口腔科學/口腔頜面部血管瘤

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血管瘤口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性,是由血管內皮增生而來。多見面部皮膚皮下組織口腔粘膜(如唇、舌、頰、口底等)(附圖16,17)(圖3-26,27)。一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。

毛細血管瘤(左面部)

海綿狀血管瘤(舌及左頰部)

附圖16 毛細血管瘤(左面部) 附圖17 海綿狀血管瘤(舌及左頰部)

面部血管瘤

舌部血管瘤

圖3-26 面部血管瘤 圖3-27 舌部血管瘤

臨床表現

毛細血管型血管瘤:腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏面退去;壓力解除後,顏色恢復。

海綿狀血管瘤:腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結構,竇腔內充滿靜脈血,彼此交通。表現為無自覺症状、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位後,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除後則恢復原來大小。

蔓狀血管瘤:主要由擴張的動脈靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。

【治療】

血管瘤的治療方法很多,應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術切除、放射治療冷凍外科硬化劑注射及雷射照射等。

32 造釉細胞瘤 | 口腔頜面部惡性腫瘤 32
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