免疫與健康/血液常規檢驗及其臨床意義

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免疫與健康

（一）血紅蛋白（Hb）測定：參考值：男性120～160g/L/女性110～150g/L、新生兒170～200g/L。

（二）紅細胞（RBC）檢驗：參考值男性4.0～5.5×10¹²/L，女性3.5～5.0×10¹²/L，新生兒6.0～7.5×10¹²/L。

臨床意義同血紅蛋白，巨幼紅細胞貧血時減少更為明顯。

（三）白細胞（WBC）檢驗：參考值：成年人4～5.5×10⁹/L，嬰兒（兩周歲以下）11～12×10⁹/L，新生兒15～20×10⁹/L。

細菌性感染、尿毒症、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多症、白血病和應激狀態（急性出血和大手術）等增多（妊娠後期、月經期、飯後、劇烈運動後可有生理性增加）。

（四）白細胞分類（DC）：參考值：中性粒細胞0.5～0.70×(50～70%)，嗜酸性鑿粒細胞0.005～0.05(0.5%～5%)嗜鹼性粒細胞0～0.01(0～1%)，淋巴細胞0.2～0.40(20%～40%)和單核細胞0.03～0.08(3%～8%)。

中性粒細胞增多見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術後和尿毒症等；其減少見於傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細胞缺乏症、放射性輻照和腫瘤化療。嗜鹼性粒細胞增多見於過敏性疾病、寄生蟲病等；其減少見於傷寒和副傷寒等。嗜鹼性粒細胞增多見於慢性粒細胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。淋巴細胞增多見於病毒感染，其減少見於免疫缺陷病。單核細胞增多見於某些細菌感染及單核細胞白血病等。

（五）血小板（PLT）檢驗：參考值：100～300×10⁹/L。

造血功能障礙（如急生白血病和再生障礙性貧血等）、血小板破壞過多（如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進和系統性紅斑狼瘡等）及消耗增加（如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等）時血小板減少；急性大出血、急性溶血、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症和慢性粒細胞性白血病等時血小板增多。

（六）紅細胞比積（Ht）檢驗：參考值：男性0.42～0.49（42%～49%），女性0.37～0.43和新生兒0.49～0.54。

失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細胞增多症時增高。貧血及血液稀釋時下降。

（七）紅細胞平均體積（MCV）：參考值：成人79～101fl，兒童73～89f1和新生兒可達105fl。

用於貧血分類：增大為巨紅細胞性貧血，減小為小細胞性貧血（如嚴重缺鐵性貧血）和遺傳性球型紅細胞增多症；正常紅細胞性貧血時正常。

（八）紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）：參考值：27～32ρg，新生兒可達40ρg。

用於貧血分類：增加見於大細胞性貧血，減少見於單純小細胞性貧血和小細胞低色素貧血。

（九）紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHG）：參考值：成人320～360g/L，兒童340～410g/L和新生兒可達450g/L。

大細胞性貧血時正常減少，單純小細胞性貧血時正常，小細胞低色素性貧血時減小。

（十）紅細胞（體積）分布寬度（RDW）：參考值：0.11～0.16（成人）。

RDW與MCV結合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血，正常細胞均一與不均一性貧血及大細胞均一與不均一性貧血，在治療過程中會有動態變化。

（十一）網織紅細胞（RC）計數：參考值：成人0.5～1.5%,新生兒3.0%～6.0%.

增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會增多,再性障礙貧血等骨髓抑制者減少.

(十二)紅細胞沉降率(ESR):參考值:男性0～15mm/h,女性0～20mm/h,60歲以上男女老人的上限分別為24和34mm/h.

結核病和風濕病活動期、急性炎症、貧血及惡性腫瘤等增快。幼齡兒、婦女月經期、妊娠3個月至產後1個月及60歲以上老人呈生理性增快。

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