中醫疾病預測/白帶信號
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中醫疾病預測 |
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白帶的變化既是卵巢生理周期變化的標誌,也是卵巢、子宮病理異常的外露。白淫不僅是房勞的信號,更是勞神過度的警告,五色帶尤為婦科疾患的預兆……
第一節 白帶信號的理論基礎
生理性白帶主要來自子宮內膜、宮頸腺體、前庭大腺及陰道粘膜的滲出液,於排卵期及月經前後較多,白帶為人體陰液,與人體臟腑經絡的功能密切相關。其中尤與脾腎至為關聯,因脾主運化,腎主蟄藏,如脾失健運,腎失封藏,皆可導致帶下。此外,心、肝失職亦可致帶下,如《素問.痿論》曰:「思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,……及為白淫。」肝疏泄失職或肝鬱不舒,皆可影響帶下。臨床上,肝虛疏泄無度也可致清帶綿綿不斷。
此外,六腑亦同樣可引起帶下,如《素問.玉機真藏論》曰:「脾傳之腎,病名曰疝瘕,小腸冤熱而痛,出白,一名曰蠱。」出白溲,以及少腹冤熱、溲出白液,即是。另外,帶下與經脈的關係亦極為密切,尤受任、帶二脈所束約,任、帶失於束約則病帶下,故《素問.骨空論》曰:「任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚」。可見,臟腑經絡疾病可以反映於白帶,白帶對疾病有著重要的預報意義。
第二節 白帶信號的臨床意義
一、水樣白帶的信號意義
水樣白帶多提示脾虛濕重,心陽虛氣血郁滯,以及婦科症瘕等疾,心臟病由於血循滯緩,盆腔鬱血,因此白帶增多,是血循不良的預兆。水樣白帶,多由子宮內膜分泌,與雌激素水平有關,排卵前期由於雌激素水平較高,因此水樣白帶常為排卵期的標誌,此時為易受孕的危險期,必須採用嚴格的避孕措施。
水樣白帶多為婦科症瘕的信號,因婦科腫瘤如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,由於雌激素水平偏高,子宮內膜分泌過盛,因此水樣白帶較多。此外,水樣白帶如米泔,還為輸卵管癌的信號,應注意提防。久病體虛之人,白帶暴下如注,謂之「白崩」,常為氣脫的先兆。須亟以大補固脫為治。其他,白帶多而嗅腥者,又稱為「白淫」,為勞神過度的徵兆。亦為房勞的警號。
二、血性帶下的信號意義
白帶挾血,多為婦科癥瘕的警號,如宮頸癌的接觸性血帶(尤以性交後血帶)最為警訊。絕經期後的老年婦女出現血帶,如洗肉水則有惡性腫瘤的預報價值。此外,脾虛不統血,也可致血性白帶,如血小板減少性紫癜,可出現白帶挾血絲這一參考標誌。
三、膿性白帶、五色帶信號意義
膿性白帶則提示下焦濕熱,多預報生殖系有炎症,但氣味惡臭而挾血的膿性白帶,則為宮頸或子宮體癌的凶兆。
五色帶對臟腑也有一定的預報意義,如色青多泡沫,帶下出於肝;黑而清稀,帶下出於腎,色黃伴癢帶下出於脾;色赤而稠,帶下出於心;色白而腥,帶下出於肺。黑帶偶也可見,如陳祝豪氏報導:張××,女,48歲,農民,1983年4月12日就診……,黑帶綿綿,質稀量多,小腹隱痛,頭昏腰酸……,舌苔薄白,脈象沉遲,此屬腎陽不足,擬方溫腎助陽。杜仲、川斷、甘杞子、山萸肉、桂枝、制附片、炮姜、熟地、茯苓、澤瀉、芡實、烏賊骨各10克,龍骨,牡蠣各15克,山藥20克,藥進三劑,黑帶告盡。
另外,據五色帶還可預知臟腑的虛實寒熱,如白帶為氣虛、陰寒,赤帶為血熱,黃帶為濕熱,黑帶為虛寒,青帶為風寒。
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