中醫疾病預測/月信信號

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月信的異常對肝腎胞宮及沖任體系疾病具有獨特的預報意義。月經過多尤為子宮肌瘤卵巢腫瘤的警號,而閉經更常常是許多內臟病的前兆……

第一節 月信信號的理論基礎

月信是胞宮、天癸、腎及沖任的按月產物。月信的來去取決於腎、天癸、沖任的盛衰。如《素問.上古天真論》說:「女子……二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。」「七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也」。

此外,月經的產生還和人體臟腑功能的正常、經絡的通暢以及氣血的調達有密切關係。月信出於胞宮,胞脈雖繫於腎還屬於心,如《內經》說:「胞脈繫於腎」,「胞脈者屬心而絡於胞中」心氣不通,則胞脈閉而月經不來,故如《素問.陰陽別論》所曰:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。」其他如肝藏血肝主疏泄肝脈陰器;脾生血及統血,如肝鬱則月事發生延後或量少,脾不統血則月經過多,說明月信與肝、脾功能的正常亦同樣相關。此外,月信與經脈有也有密切聯繫,其中尤與奇經八脈中的沖、任、督脈更為相關。沖、任、督皆起於胞中,一源而三岐,「沖為血海」,「任主胞宮」,督脈其別絡循陰器,督脈主一身之陽,任脈主一身之陰,帶脈「絡胞而過」,「沖、任、督三脈,同起而異行,一源而三岐、皆絡於帶脈」。故沖、任、督、帶四脈與人體陰陽的調節,氣血的通暢以及月事的產生與維持都起著重要的作用。

胞宮,為產生月經的直接器官,胞宮又稱女子胞,為藏精之所。如張景岳說:「胞宮出納精氣而成胎孕者為奇。」胞宮受沖任調節,又對沖任起著重要的反饋作用,因此,胞宮對月經的形成起著重要的作用。

上述表明月信與人體臟腑經絡皆有密切關係,故月信的異常能反映臟腑經絡的狀況,尤其對肝腎、胞宮及沖任具有獨特的預報意義。

第二節 月信信號的臨床意義

一、月經過多的信號意義

月經過多常為脾虛氣弱、相火過亢的徵兆,臨床上脾虛不統或腎火過旺及症瘕,皆可以月經過多為信號。其腎火過旺、主要指雌激素水平過高,可同時伴有性慾亢進及水樣白帶過多,月經提前,色鮮紅等特徵。常為房勞、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等疾病之前兆,尤其40歲以後出現不明原因的月經過多及性慾過亢者,多為子宮肌瘤和卵巢腫瘤的潛在警號。功能性子宮出血血小板減少性紫癜等病,月經過多也是重要信號。此外,由於肝腎虧乏、沖任失固,故月經過多,也常為更年期開始的先兆。

其他,沖任失固、氣虛亦以月經過多為特徵,血熱陽盛、迫血妄行,月經過多也是一個主要標誌。

二、閉經的信號意義

閉經無非有三,一為有瘀,二為痰阻,三為腎虧。其中,血瘀脈絡受阻而致月經不來者,多為胞宮受寒、氣滯血瘀,此外,癥也可形成閉經。如卵巢腫瘤最為多見。

閉經先兆的臨床意義還以預報痰阻及腎虧價值較大,多屬現代醫學的內分泌失調,包括下丘腦垂體性閉經、卵巢性閉經、腎上腺閉經、甲狀腺閉經。其中,內分泌功能不足的多表現為腎虧型,內分泌功能亢進的多表現為痰阻型。此外,全身性疾病中的肥胖病糖尿病等,閉經也常為其徵兆。

三、月經過少的預報意義

月經過少為肝腎虧乏,沖任不足的信號。大多為先天稟弱,腎氣不充、元氣不足及太沖脈衰的徵兆,後天久病,腎氣受伐或過勞失調亦可導致沖任失養,血海枯竭而經少,故月經稀發、月經過少及月經延期常為其預兆。此外,卵巢先天性發育異常,月經過少亦常為其徵兆。

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