上腹囊性腫塊
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腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊。常見的原因有臟器腫大，空腔臟器膨脹，組織增生，炎症粘連及良惡性腫瘤等。
上腹囊性腫塊，是肝包蟲囊腫的臨床表現的主要體征。臨床表現多不明顯，中青年多見，初期可無症状，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位於右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系症状。不少病人曾有過敏反應症状。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合併感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血症。穿入胸腔者可出現呼吸系症状或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊，位於腫上方者僅見肝腫大。有併發症者可出現相應體征。
目錄 |
上腹囊性腫塊的原因
1.右上腹部腫塊
(2)膽囊腫大：如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、先天性膽總管囊腫、原發性膽囊癌、膽囊扭轉等。
(3)肝曲部結腸癌。
2.中上腹部腫塊
(1)胃部腫塊：如潰瘍病、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、胃黏膜脫垂症、胃石症等。
(2)胰腺腫塊：如急性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。
(3)肝左葉腫大。
(5)小腸腫瘤：如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、其他少見的小腸腫瘤。
(6)腹主動脈瘤。
3.左上腹部腫塊
常見的原因有：
(2)胰腺腫瘤與胰腺囊腫。
(3)脾曲部結腸癌。
上腹囊性腫塊的診斷
詳細了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度，伴隨症状都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食慾缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大，伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見於膽石症。肝臟腫大，如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發熱及相應部位的疼痛史。病史長，腫塊生長速度緩慢，不伴有其他症状，多提示為良性腫塊。
上腹囊性腫塊的鑒別診斷
上腹部包塊：各種原因引起的上腹部病變，觸診有包塊。常見於肝硬化、慢性胰腺炎、胃癌、膽囊癌等疾病。
詳細了解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。腫塊的生長速度，伴隨症状都可以給診斷提供一定的線索。胃癌在病史中常有進行性的食慾缺乏、貧血、消瘦。膽囊腫大，伴有進行性的黃疸而無腹痛常提示有胰頭癌。膽囊腫大、間歇性黃疸伴有發作性右上腹痛及發熱多見於膽石症。肝臟腫大，如病史中有慢性心力衰竭可能為肝臟淤血。炎性腫塊常有發熱及相應部位的疼痛史。病史長，腫塊生長速度緩慢，不伴有其他症状，多提示為良性腫塊。
上腹囊性腫塊的治療和預防方法
定期檢查，早發現早治療。
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