陰囊紅腫

跳轉到: 導航, 搜索

陰囊紅腫是急性睾丸炎的症候之一。睾丸炎是由各種致病因素引起的睾丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。臨床表現為急性發作,睾丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿症状體溫可高達40℃。

目錄

陰囊紅腫的原因

陰囊紅腫是由各種致病因素引起的睾丸炎性病變的症状之一,睾丸炎可分為非特異性、病毒性黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睾丸炎多由附睾結核侵犯睾丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常見病因之一。

(一)急性非特異性睾丸炎

急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎膀胱炎前列腺炎前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染淋巴輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎,常見的致病菌大腸桿菌變形桿菌葡萄球菌綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睾丸,引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

(二)慢性非特異性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外傷者,可發生肉芽腫性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睾丸炎症,破壞睾丸組織。

(三)急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者並發睾丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。切開睾丸時,由於間質的反應和水腫,睾丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎癒合時,睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睾丸間質細胞,故睾酮的分泌不受影響。

陰囊紅腫的診斷

1.病史 有敗血症附睾炎病史或應用尿道器械檢查史及外傷史。

2.症状 陰囊疼痛並向腹股溝放射,伴噁心嘔吐發熱寒戰

3.體檢 陰囊皮膚紅腫壓痛明顯,睾丸附睾增大有壓痛,腹股溝淋巴結腫大常伴有睾丸鞘膜積液

根據全身感染症状及患側睾丸紅、腫、熱、痛的體征,一般可明確診斷。

陰囊紅腫的鑒別診斷

1.睾丸精索扭轉 任何急性陰囊疼痛腫脹都應想到睾丸及精索扭轉。睾丸(或精索)扭轉時,睾丸通常會回縮,質地較硬。精索變粗,在睾丸之上難以觸及。在病變早期,可在睾丸前方觸及附睾,但隨腫脹與炎症加重,二者逐漸不易區分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色都卜勒超聲可提供關於睾丸血流的有價值的信息。必要時手術探查。

2.急性附睾炎 早期附睾腫大明顯,易與急性睾丸炎鑒別,但至後期炎症蔓延至睾丸時則二者不易區分。

3.腮腺炎性睾丸炎流行性腮腺炎病史,但一般無尿感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助於明確診斷。

4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睾丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓後可有腸梗阻表現,觸診時腫物與睾丸有一定界限。

1.病史 有敗血症附睾炎病史或應用尿道器械檢查史及外傷史。

2.症状 陰囊內疼痛並向腹股溝放射,伴噁心嘔吐發熱寒戰

3.體檢 陰囊皮膚紅腫壓痛明顯,睾丸、附睾增大有壓痛,腹股溝淋巴結腫大常伴有睾丸鞘膜積液

根據全身感染症状及患側睾丸紅、腫、熱、痛的體征,一般可明確診斷。

陰囊紅腫的治療和預防方法

第一,水果是人們不可缺少,多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。

第二,有多吃,自然有少吃。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的「發物」,以免因此而引起發炎部位分泌物增加,睾丸炎進一步浸潤擴散和加重症状

第三,當然還有不要吃的。注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等。

參看

關於「陰囊紅腫」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱