血瘀證
| A+醫學百科 >> 血瘀證 |
血瘀證(Stagnation of Blood，Blood Stasis)，血液運行不暢，停滯瘀積所引起，臨床以固定性刺痛，舌質、皮膚紫黯或有瘀點、瘀斑，腹部癥積等為主要表現的證候。常見於腹痛、噎膈、脅痛、鼓脹、中風、癲狂、痛經、閉經，以及西醫的腫瘤、肝硬化、冠心病、腦血管意外等疾病。
《內經》中尚無「血瘀」之名，但有「血不得散」、「惡血」、「留血」、「凝血」等說法。漢代張仲景在《金匱要略》中提出「瘀血」病名，並歸納了血瘀證的臨床表現和治療方法。清代王清任在《醫林改錯》中闡發了血瘀證的症、因、脈、治問題，提出著名的血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯及補陽還五湯等治療血瘀證的方劑。
血液的正常運行，有賴於陽氣的溫煦推動。若寒邪入血，寒凝血滯，或情志不遂，氣鬱血滯，或津血虧虛，血結停滯，或久病體虛，陽氣不足，無力溫煦推動血液的正常運行，便會形成血瘀證。
血瘀證的臨床表現以局部刺痛，痛處不移，痛而拒按，夜間加劇，肌膚粗糙如鱗甲，面色晦暗，口唇色紫，舌質紫黯，或有瘀點、瘀斑，脈沉澀為主。辨證時，首先要確定血液瘀滯的部位，如瘀阻於心，可見心悸、胸悶、心痛；瘀阻於肺，可見胸痛、咳血；瘀阻胃腸，可見嘔血、大便色黑如漆；瘀阻於肝，可有脅痛、痞塊；瘀阻胞宮，可見少腹疼痛、月經不調、痛經、閉經、經色紫黯成塊；瘀阻肢體局部，可見局部青紫，腫痛。其次要分析形成血瘀的原因，如面色淡白，身倦乏力，少氣懶言，為氣虛無力推動血液運行所致的氣虛血瘀證；如患者性情急躁易怒，胸脅脹悶疼痛，日久不解，發展為胸脅刺痛、拒按，甚則脅下出現痞塊等症，乃由氣滯導致的血瘀證；如手足局部冷痛，膚色紫黯，多與感受寒邪或陽虛生寒，寒凝血脈有關；若發熱，口渴，頭痛，煩躁，神昏譫語，肌膚髮斑，甚或出血，少腹堅滿脹痛，大便色黑，是瘀熱互結下焦的表現。血瘀證的成因，常可相兼為患，如氣虛，加之情志不舒，可形成氣虛氣滯的血瘀證。
血瘀證的治則一般為活血化瘀。具體治療須根據病因、病情輕重和血瘀證之虛實，而結合補氣、養血、行氣、溫經、涼血、破瘀消積進行。
血瘀證的現代實驗研究主要從血液流變學、血液生物物理學、血液動力學、血液微循環等方面進行。一般認為血液黏度是判定有無血瘀及血瘀程度的重要指標。
| 關於「血瘀證」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |