營養學/成年肥胖者治療膳食食譜舉例

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臨床實踐表明，住院成年中度以上肥胖者，當其每日膳食供能量超過6300kJ時，一般往往無效。故其能量限制常從6300kJ開始，以後再酌情逐步降至5460與4200kJ。因此，這裡就將6300、5460和4200kJ三種能量供給的治療膳食之食譜按「三餐一點」之要求，列表舉例如下（表23-8～23-100，以供參考。食譜中之獸肉，當條件可能時，可代之以禽肉和魚類。

至於非住院病人，特別是一些輕度肥胖者，通常無需另擬食譜，而只需根據飲食治療原則，並參照如下幾項數據（表23-11），在原有膳食的基礎上，首先嚴格控制零食、糖果和酒類，然後再逐步適當減少飯量（或其它高碳水化物類食品）和油脂量，並適當增加體力活動即可。

由上可知，對於一個處在平衡穩定階段的輕度肥胖者，為使其每日減少25g糧食和增加15～20min慢跑活動即可；對於一個處於向上發展階段的輕度肥胖者，假設其平均每月增加體脂0.25kg（相當於入超7875kJ能量），那麼每日還須再減少攝入或增加消耗7875/30=262kj 的能量，亦即相當於再減少攝入18g糧食或7g食油，或則再增加36min散步或14min快走。

表23-11 每420kJ能量之相應值

甲．機體脂肪組織的重量（g）	13.33
乙．非競賽性各項活動之時間（min）
Ⅰ．散步、摔手	60
Ⅱ．中速行走	30～40
Ⅲ．快走、跑步走、打太極拳、騎自行車	20～25
Ⅳ．慢跑、爬坡、上下樓梯、游泳、打桌球或羽毛球	15～20
丙．各種食品之數量（g）
Ⅰ．高碳水化物類食品
蔗糖、糖果	25
米、面、雜糧、挂面、藕粉、餅乾、干雜豆、粉絲、乾粉皮、菱粉、薯干、乾果、蜜餞、曲酒	23
饅頭、燒餅、烙餅、麵包、生麵條、麥麩	40
米飯、熟 麵條、黃酒	80
慈菇、百合、蘿卜干、鮮棗、山楂、海棠	100
土豆、芋頭、荸薺、藕、蘋果、香蕉	125
山藥、鮮黃花菜、梨、鮮荔枝、啤酒	150
廣柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李	200
Ⅱ．高脂肪類食品
食油	11
花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬	15
五花肉、火腿、干乳酪	30
Ⅲ．優質蛋白類食品
大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐	25
淡奶粉、肉鬆、牛肉乾	30
毛豆米、千張、豆腐乾、腐乳、精肉、心、肝、胰、全蛋	63
禽肉、肫、肚、肺、腰子	100
豆腐、黃豆芽	125
鮮乳、酸乳	150
豆漿、豆腐腦	200
魚蝦、蟹、貝	250
Ⅳ．低能量（高維生素和礦物質）食品
蒜苗	250
胡蘿卜、洋蔥、蒜頭、香椿	300
香菜 、蘿卜、茭白、春筍	400
鮮豆莢、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、薺菜、大蔥、青蒜、　冬筍、鞭筍、絲瓜、西瓜、辣椒	500
鮮菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龍鬚菜、蒲菜、芹菜、楊花蘿卜、萵筍、苤蘭、黃瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫蘆、茄子、蕃茄、綠豆芽	1000

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