胚胎學/齶的發生與口腔、鼻腔的分隔

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胚胎學

顏面、頸和四肢的發生
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- 齶的發生與口腔、鼻腔的分隔
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- 顏面、頸和四肢的常見畸形

齶起源於正中齶突與外側齶突兩部分，從第5周開始發生，至第12周完成（圖21－4）。

1．正中齶突左右內側鼻隆起癒合後，向原始口腔內長出一個短小的突起，即為正中齶突（median palatine process）。它演化為齶前部的一小部分。

2．外側齶突上頜隆起向原始口腔內長出的左右一對扁平突起，即為外側齶突（lateral palatine process）。外側齶突起初是在舌的兩側斜向下方，以後隨著口腔的擴大及舌變扁和位置下降，左右外側齶突逐漸在舌的上方呈水平方向生長，並在中線癒合，形成齶的大部。其前緣與正中齶突會攏癒合，兩者正中交會處殘留一小孔即切齒孔。以後，齶前部間充質骨化為硬齶，後部則為軟齶。軟齶後緣正中部組織增生並向後方突出，即為懸雍垂。

齶的形成將原始口腔與原始鼻腔再次分隔，成為永久的口腔與鼻腔、鼻腔在齶的後緣與咽相通，該部位即為後鼻孔。伴隨齶的形成，額鼻隆起的下部在形成鼻樑與鼻尖的同時，還向原始鼻腔內長出板狀的鼻中隔，它向下垂直生長，最終與齶在中線癒合，鼻腔即被一分為二。鼻腔外側壁還發生三個嵴狀皺襞，分別形成上、中、下三個鼻甲（圖21－4）。

齶的發生及口腔與鼻腔的分隔