耳帶狀皰疹

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帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈面癱.

在面神經感覺支分布區域的耳廓外耳道可見到水泡.常累及其他顱神經,且常伴有某種程度的腦膜炎症.腦脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復.眩暈可持續數天至數周.面癱可為暫時性或永久性的.

治療

儘管不存在皮質類固醇藥物,抗病毒藥或減壓藥物治療上有差別的證據,但它們是唯一可能有用的治療.選用皮質類固醇藥物治療,並應在發病後立即開始:如強的松40mg/d,口服2天,然後30mg/d,口服7~10天,此後逐漸減少劑量.阿昔洛韋日劑量1g,分5次服共10天能縮短臨床病程.止痛用可待因30~60mg口服,每3~4小時1次必要時服用.地西泮2~5mg口服,每4~6小時1次可有效抑止眩暈.當神經應激性降低或面神經電圖顯示90%的減退時,有指征作面神經減壓手術,但並非經常能使面癱緩解.  

目錄

帶狀皰疹注意事項

1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰血皰,甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當10天左右即可痊癒,治癒後一般不會複發。

2.多休息,給以易消化的飲食和充足的水分。

3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。

4.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷,促使水皰乾燥、結痂

5.老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防併發症的發生。

6.患「帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態,應及時採取相應的措施。

7.某些患者在皮損完全消失後,仍遺留有神經痛,這時可採取針灸理療等緩解疼痛  

診斷要點

(1) 病史:如受涼、過度疲勞,或病灶感染等。

(2) 臨床症状:耳內及耳周灼熱感,疼痛劇烈,嚴重者可見口眼蝸斜、耳嗚耳聾、眩暈等。

(3) 檢查:耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現皰疹,偶爾可見於鼓膜上。皮疹如針頭大小,密集成簇狀,數日後可破潰流水、結痂,耳下臖核可腫大、壓痛。  

預防與調護

1.注意休息,飲食宜清淡,忌進食辛辣、腥酸、油膩之品。

2. 瘡疹穿破後,注意保持局部皮膚乾燥,以防染毒。

參考

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給耳帶狀皰疹條目的留言

--117.158.17.168 2015年5月12日 (二) 16:58 (CST)

留言: 希望加上這句 「Hunt症候群即耳帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症状,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節症候群。又因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt症候群或Hunt症候群。」

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