耳堵

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耳堵塞是突發性耳聾的一個症状,耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診。

目錄

耳堵的原因

突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染血管疾病內淋巴水腫迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。

耳堵的診斷

(一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾,也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生,約佔70%。一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,噁心嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要症状而就診,易誤診為梅尼埃病。數日後緩解,不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的鑒別診斷

耳堵的鑒別診斷:

1、聽力缺陷:中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當然,無論耳聾程度大小,都需要醫學檢測和醫學治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。儘管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對聲音做出反應。因為發聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到並轉動腦袋,致使父母難以發現他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生後定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導性耳聾,與外耳和中耳有關。致殘的主要原因是由反覆發生的重症耳炎導致的嚴重慢性耳炎。傳導耳聾的主要特徵是:聽力通常為輕到中度下降。因此必須儘快進行治療。統計數字令人擔憂:1/3的寶寶在3歲前在連續兩個月的時間內受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發展到傳導性耳聾的數字。使用抗生素鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。

2、波動性聽力減退美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏症候群(美尼爾氏症候群、梅尼埃病耳眩暈症、眩暈病)Meniere's disease為內耳膜迷路積水,表現為發作性眩暈、波動性聽力減退及耳鳴

3、聽力下降:外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導途徑,一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導途徑。當聲音傳入內耳後,耳蝸基底膜上的毛細胞發生剪切運動產生動作電位,電訊號隨神經傳入大腦從而產生聽覺。如果在上述途徑中,任何一個環節發生了病變,都會使聽力受到影響。

(一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾,也可為蝸後聾。

(二)耳鳴。耳聾前後多有耳鳴發生,約佔70%。一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。

(三)眩暈。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,噁心嘔吐,可持續4~7天,輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要症状而就診,易誤診為梅尼埃病。數日後緩解,不反覆發作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先於耳聾出現。

(五)眼震。如眩暈存在可有自發性眼震。

耳堵的治療和預防方法

1、突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復。

2、預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係,故預防感冒則可減少一個發病因素。

3、注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點。

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