物理診斷學/呼吸
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正常人呼吸節律均勻、淺深適宜、平靜呼吸時,每分鐘16~20次,呼吸與脈搏的比例為1:4。新生兒呼吸較快,每分鐘約44次,隨著年齡增長而減少。正常人在情緒激動、運動、進食、氣溫增高時呼吸增快,休息睡眠時減少。檢查呼吸時要注意頻率、節律和深度的變化。
(一)呼吸頻率的改變
1.呼吸增快 成年人呼吸每分鐘超過24次為呼吸增快。見於發熱,心、肺疾病,嚴重貧血及甲狀腺機能亢進等。
2.呼吸緩慢 呼吸每分鐘少於10次者為呼吸緩慢,見於呼吸中樞受抑制時,如藥物中毒、顱內壓增高等。
(二)呼節律的改變
1.潮式呼吸 又稱陳一斯呼吸。為一種周期性呼吸頻率及深度的改變。呼吸由淺慢而趨深快,再由深塊到淺慢而後暫停。呼吸暫停可達半分鐘之久,又開始上述的周期性呼吸。呼吸暫停時,病人可陷入沉睡狀態。輕度的潮式呼吸亦可見小兒及老年人熟睡時,無臨床意義。(圖4-1-6)
圖4-1-6潮式呼吸
2.間停呼吸:又稱比奧呼吸。為有規律的呼吸與突然呼吸暫停相間的間斷呼吸,呼吸深度常一致不變。也可表現為呼吸的深度及頻率呈不規則改變,並伴短暫呼吸暫停。(圖4-1-7)
圖4-1-7 間歇呼吸
上述兩種異常呼吸是由於呼吸中樞的興奮性降低所致,只有當缺氧加重、二氧化碳瀦留到一定程度,才能興奮呼吸中樞,使呼吸恢復或加強;當呼吸增強二氧化碳呼出後,呼吸中樞又失去興奮,呼吸再次減弱,乃至暫停。此種呼吸多見於腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒,如糖尿病酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重,多在呼吸完全停止前出現。
(三)呼吸深淺的改變
1.深大呼吸(又稱庫司莫呼吸)呼吸深而長,可伴有鼾音。為呼吸中樞受到強裂刺激所致,見於尿毒症或糖尿病酸中毒。
2.鼾音呼吸 由於氣管或大支氣管內有較多的分泌物貯積,當呼氣時往往發生一種粗糙的鼻音。見於昏迷狀態或瀕死者,以腦出血昏迷者更常見。
3.點頭呼吸 呼吸不規則,患者的頭隨呼吸和吸氣上下擺動作點頭狀、多見於極度衰弱或瀕死患者。
4.淺表呼吸 呼吸淺表而緩慢,見於休克、腦膜炎及意識喪失者。淺而快的呼吸多發生於急性胸膜炎、肋骨骨折等劇烈胸痛時。
5.嘆息樣呼吸 患者自覺胸悶,常間斷性呼出一口長氣,可減輕症状、多見於神經衰弱患者。
6.哮喘性呼吸 在呼吸道阻塞性疾患時,氣流呼出不暢、呼氣時間延長,並伴有哮喘音,呈呼氣性困難,見於支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫患者。
參看
體溫 | 血壓 |
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