煙酸片

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煙酸片

拼音名:Yansuan Pian

英文名:Nicotinic Acid Tablets

書頁號:2000年版二部-747

本品含煙酸(C6H5NO2) 應為標示量的95.0%~105.0 %。

【性狀】 本品為白色片。

【鑒別】 (1) 取本品的細粉適量(約相當於煙酸0.25g )加水100ml 溶解後,濾

過;取濾液20ml,照煙酸項下的鑒別(2) 項試驗,顯相同的反應。

(2) 取上述濾液適量,加水製成每1ml 中含煙酸20μg 的溶液,照分光光度法(附

錄Ⅳ A)測定,在262nm 的波長處有最大吸收。

【檢查】 應符合片劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ A)。

【含量測定】 取本品10片,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當於煙酸0.2g

),加新沸過的冷水50ml,置水浴上加熱,並時時振搖使煙酸溶解後,放冷至室溫,加

酚酞指示液3 滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)

相當於12.31mg的C6H5NO2 。

【類別】 同煙酸。

【規格】 (1) 50mg (2) 100mg

【貯藏】 密封保存。  

目錄

藥理毒理

煙酸在體內轉化為煙醯胺,再與核糖腺嘌呤等組成煙醯胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I)和煙醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II),為脂質胺基酸蛋白、嘌呤代謝組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用;通過抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運載,大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。煙酸有周圍血管擴張作用。

【藥代動力學】

胃腸道吸收。口服後30~60分鐘血藥濃度達峰值,廣泛分布到各組織。半衰期(t1/2)約為45分鐘。肝內代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出。食物中色氨酸通過腸道細菌作用轉換為煙酸。

適應症

1.用於防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張藥,治療高脂血症

2.嚴格控制或選擇飲食,或接受腸道外營養的病人,因營養不良體重驟減,妊娠期哺乳期,以及服用異煙肼者,嚴重煙癮、酗酒、吸毒者,煙酸需要量均增加。  

用法用量

口服:

1.成人:

(1)糙皮病,常用量:每次~100mg,每日mg,如有胃部不適,宜與牛奶同服或進餐時服,一般同時服用維生素B1、B2、B6各5mg。

(2)抗高血脂,開始口服100mg,一日3次,4~7日後可增加至每次~2g,一日3次。

2.兒童:糙皮病,常用量:每次~50mg,一日~3次。

不良反應

1.煙酸在腎功能正常時幾乎不會發生毒性反應

2.煙酸的一般反應有:感覺溫熱皮膚發紅,特別在臉面和頸部頭痛

3.大量煙酸可導致腹瀉頭暈乏力皮膚乾燥瘙癢、眼乾燥、噁心嘔吐胃痛等。

4.偶爾大量應用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應。

5.一般服用煙酸2周後,血管擴張及胃腸道不適可漸適應,逐漸增加用量可避免上述反應。如有嚴重皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適,應減小劑量。

禁忌症】  

注意事項

1.下列情況應慎用:

(1)動脈出血

(2)糖尿病(煙酸用量大可影響糖耐量)。

(3)青光眼

(4)痛風

(5)高尿酸血症

(6)肝病

(7)潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動)。

(8)低血壓

2.對診斷的干擾:熒光測定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性尿糖班氏試劑測定呈假陽性,血尿酸測定可增高(僅在應用大劑量煙酸時發生)。

3.給藥過程中應注意檢查肝功能血糖

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

尚不明確。

【兒童用藥】

煙酸在兒童中降血脂作用未經臨床試驗,2歲以下小兒膽固醇為正常發育所需,不推薦應用煙酸降低血脂。

【老年患者用藥】

藥物相互作用

1.異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結合,而致煙酸缺少。

2.煙酸與胍乙啶腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用,其血管擴張作用協同增強,並可產生直立性低血壓

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