煙酸片
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煙酸片
拼音名：Yansuan Pian
英文名：Nicotinic Acid Tablets
書頁號：2000年版二部－747
本品含煙酸(C6H5NO2) 應為標示量的95.0％～105.0 ％。
【性狀】 本品為白色片。
【鑒別】 (1) 取本品的細粉適量（約相當於煙酸0.25g ）加水100ml 溶解後，濾
過；取濾液20ml，照煙酸項下的鑒別(2) 項試驗，顯相同的反應。
(2) 取上述濾液適量，加水製成每1ml 中含煙酸20μg 的溶液，照分光光度法（附
錄Ⅳ A）測定，在262nm 的波長處有最大吸收。
【檢查】 應符合片劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ A）。
【含量測定】 取本品10片，精密稱定，研細，精密稱取適量（約相當於煙酸0.2g
），加新沸過的冷水50ml，置水浴上加熱，並時時振搖使煙酸溶解後，放冷至室溫，加
酚酞指示液3 滴，用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)
相當於12.31mg的C6H5NO2 。
【類別】 同煙酸。
【規格】 (1) 50mg (2) 100mg
【貯藏】 密封保存。
目錄 |
藥理毒理
煙酸在體內轉化為煙醯胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙醯胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I)和煙醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II)，為脂質胺基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運載，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。煙酸有周圍血管擴張作用。
【藥代動力學】
胃腸道吸收。口服後30～60分鐘血藥濃度達峰值，廣泛分布到各組織。半衰期(t1/2)約為45分鐘。肝內代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出。食物中色氨酸通過腸道細菌作用轉換為煙酸。
【適應症】
1.用於防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張藥，治療高脂血症。
2.嚴格控制或選擇飲食，或接受腸道外營養的病人，因營養不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙肼者，嚴重煙癮、酗酒、吸毒者，煙酸需要量均增加。
用法用量
口服：
1.成人：
(1)糙皮病，常用量：每次～100mg，每日mg，如有胃部不適，宜與牛奶同服或進餐時服，一般同時服用維生素B1、B2、B6各5mg。
(2)抗高血脂，開始口服100mg，一日3次，4～7日後可增加至每次～2g，一日3次。
2.兒童：糙皮病，常用量：每次～50mg，一日～3次。
【不良反應】
2.煙酸的一般反應有：感覺溫熱、皮膚發紅，特別在臉面和頸部，頭痛。
3.大量煙酸可導致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚乾燥、瘙癢、眼乾燥、噁心、嘔吐、胃痛等。
4.偶爾大量應用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應。
5.一般服用煙酸2周後，血管擴張及胃腸道不適可漸適應，逐漸增加用量可避免上述反應。如有嚴重皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適，應減小劑量。
【禁忌症】
注意事項
1.下列情況應慎用：
(1)動脈出血。
(3)青光眼。
(4)痛風。
(5)高尿酸血症。
(6)肝病。
(7)潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動)。
(8)低血壓。
2.對診斷的干擾：熒光測定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性，尿糖班氏試劑測定呈假陽性，血尿酸測定可增高(僅在應用大劑量煙酸時發生)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
煙酸在兒童中降血脂作用未經臨床試驗，2歲以下小兒膽固醇為正常發育所需，不推薦應用煙酸降低血脂。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1.異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結合，而致煙酸缺少。
2.煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴張作用協同增強，並可產生直立性低血壓。
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