注射用嗎替麥考酚酯

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注射用嗎替麥考酚酯（Mycophenolate Mofetil for Injection），商品名驍悉。驍悉可用於預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應，驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

本藥品被歸類到器官移植等藥品分類。

目錄 1 注射用嗎替麥考酚酯的副作用（不良反應） 2 注射用嗎替麥考酚酯禁忌症 3 服用注射用嗎替麥考酚酯須注意的事項 4 注射用嗎替麥考酚酯的用法用量 5 注射用嗎替麥考酚酯藥物相作用 6 注射用嗎替麥考酚酯成分或處方 7 注射用嗎替麥考酚酯藥理作用 8 注射用嗎替麥考酚酯貯藏方法 9 市場上的注射用嗎替麥考酚酯 10 參看

注射用嗎替麥考酚酯的副作用（不良反應）

服用本藥後，主要的不良反應包括 ：嘔吐、腹瀉等胃腸道症状，白細胞減少症，敗血症，尿頻以及某些類型的感染的發生率增加。偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡。

注射用嗎替麥考酚酯禁忌症

對 MMF 或 MPA 發生過敏反應的病人不能使用本藥。

服用注射用嗎替麥考酚酯須注意的事項

服用本藥的病人在第一個月每周 1 次進行全血細胞計數，第二和第三個月每月 2 次，餘下的一年中每月 1 次，如果發生中性粒細胞減少 ( 中性粒細胞絕對計數小於 1.3 x 10 3 /uL) 時，應停止或減量使用本藥，並對這些病人密切觀察。 　　嚴重慢性腎功能損害 ( 腎小球濾過率小於 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用單劑量後，血漿 MPA 和 MPAG 的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過 1 g/ 次，每日 2 次的劑量，並且應對這些病人密切觀察。 　　腎移植後腎功能恢復的病人，平均 0-12 小時 MPA 曲線下面積與正常恢復病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小時曲線下面積前者比後者高 2-3 倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。 　　接受免疫抑制療法的病人常使用聯合用藥方式。本藥作為聯合應用免疫抑製藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤 ( 特別是皮膚瘤 ) 發生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時間關，而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能導致對感染的易感性增加。臨床試驗中，本藥已與以下藥物聯合應用 ：抗淋巴細胞球抗體、環孢素和皮質激素類藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥反應。

注射用嗎替麥考酚酯的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

使用方法和藥物配置：靜脈使用本品必須使用 5%的葡萄糖溶液配製，兩小瓶相當於 1克劑量，建議濃度為 6毫克 /毫升，宜採用兩步稀釋法。
第一步：
1  每一小瓶中注入 20毫升 5%的葡萄糖溶液並搖勻。注意無菌操作。
2  輕輕搖動小瓶使藥品溶解 (若室溫低，可微熱 )。
3  溶解後溶液應為淡黃色液體，無雜質和沉澱物。否則應棄去不用。
第二步：
用 125毫升 5%的葡萄糖溶液將溶液進一步溶解，最終藥物濃度約為 6毫克 /毫升左右。
2  觀察溶液是否透明、無雜質，否則應棄去不用。 本品溶液應在配製後立即或 4小時內使用。 本品首次劑量應在腎移植後 24小時內使用，持續 14日。推薦劑量為 1克，每日二次。

注射用嗎替麥考酚酯藥物相作用

不能與硫唑嘌呤同時使用，對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。 　　已注意到消膽胺能顯著減少 MPA 線曲下面積。 　　本藥不應與能干擾腸肝再循環的藥物同時使用，因這些藥物可能會降低本藥的藥效。 　　和阿昔洛韋同時服用時， MPAG 和阿昔洛韋 的血漿濃度較兩種藥物單獨服用時為高。當腎功損害時， MPAG 和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競爭性地通過腎小管排出，可能會進一步增加兩種藥物的濃度。 　　制酸藥物和氫氧化鎂以及氫氧化鋁 ：同時服用制酸劑時， MMF 的吸收減少。 　　消膽胺 ：健康人先期服用消膽胺 4 g/ 次，每日 3 次， 4 日後給予單劑量 MMF 1.5 g ， MPA 的曲線下面積減少 40% 。 　　環孢素 A 的藥物動力學不受 MMF 的影響。 　　更昔洛韋 ：未觀察到 MMF 和靜脈注射更昔洛韋之間有藥物動力學的交叉作用。 　　口服避孕藥 ：目前尚未發現 MMF 和口服避孕藥 1 mg 炔諾酮 /35 ug 炔雌醇之間有相互影響。但這只是單次劑量研究所得出的結論，並不能排除長期服用本藥後改變口服避孕藥的藥物動力學的可能性。這可能導致口服避孕藥的藥效降低。 　　磺胺甲基異唑 ：對 MPA 的生物利用度無影響。 　　其它藥物 ：給猴子同時服用丙磺舒和 MMF ，可使血漿 MPAG 曲線下面積增加 3 倍。為此，其它經腎小管排出的藥物可與 MPAG 競爭，從而使血漿 MPAG 或這些藥物的濃度升高。

注射用嗎替麥考酚酯成分或處方

霉酚酸酯MMF。

注射用嗎替麥考酚酯藥理作用

霉酚酸酯 ( 簡稱 MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的 2- 乙基酯類衍生物。 MPA 是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶 (IMPDH) 抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。 MPA 對淋巴細胞具有高度選擇作用。

注射用嗎替麥考酚酯貯藏方法

遮光，密閉保存，不得過期使用。配製後應保存在15-30℃環境下，4小時內使用。藥品應存放於小孩接觸不到的地方。

市場上的注射用嗎替麥考酚酯

• 注射用嗎替麥考酚酯
  • 生產企業：重慶萊美藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20059282
  • 包裝規格：0.5g
• 驍悉
  • 生產企業：Roche Products Limited
  • 批准字型大小：註冊證號H20030231
  • 包裝規格：0.5g
• 注射用嗎替麥考酚酯
  • 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司先鋒藥業公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20059684
  • 包裝規格：0.5g

參看

• 器官移植患者使用的藥品列表

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