毛細淋巴管瘤
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毛細淋巴管瘤(capillary lymphangioma)是由原始淋巴管發育增生形成的腫物,是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。
目錄 |
毛細淋巴管瘤的病因
(一)發病原因
胚胎期靜脈叢中的中胚層在形成原始淋巴囊時,出現錯構,使原始淋巴囊未能與靜脈系統相連通,或未能與淋巴系統主幹相通,或少量的淋巴囊在淋巴系統形成時被分隔,從而導致淋巴系統的循環障礙。
(二)發病機制
在胚胎期靜脈叢中的中胚層別隙融合形成大的原始淋巴囊、引流進入中心靜脈系統,以後淋巴囊逐漸退化或發展成與靜脈平行的淋巴管系統。若少量的淋巴囊在淋巴系統形成時被分隔,則形成毛細淋巴管瘤(capillary lymphangioma),又稱單純性淋巴瘤(simple lymphangioma)。因頸部淋巴囊形成最早,體積最大,所以頸部發生囊狀淋巴管瘤最多見。淋巴管瘤和血管瘤大多數在出生時已存在。它們實際上是一種先天性發育畸形,屬於錯構瘤性質,是腫瘤和畸形之間交界性病變。由於淋巴管道的輸出道不暢阻塞,致使其近側擴張,以後由於炎症或出血更進一步使阻塞加重。雖然大約60%的淋巴管瘤見於5歲以下病人,但也有相當多在成年後出現。
組織病理示毛細淋巴管瘤由襯有內皮細胞的微小淋巴管擴張而成,內含淋巴液,位於真皮上部。表皮可萎縮或增生。
毛細淋巴管瘤的症状
多見於面、頸,胸部、上臀和腋部、股部和外生殖器等處亦可見。表面無色、柔軟,呈小疣狀顆粒,直徑多為1~3mm,透明。水泡壁較厚,壓迫可稍縮小,常無自覺症状。如將其刺破,可流出透明、黏性淋巴液。
根據臨床特徵不難診斷。
毛細淋巴管瘤的診斷
毛細淋巴管瘤的鑒別診斷
毛細淋巴瘤需與毛細血管瘤及某些其他呈水皰狀皮損(如帶狀皰疹)的疾患相鑒別。淋巴管瘤和單純的淋巴管擴張不易區分,組織學檢查,都為大小不等的擴張的淋巴腔,其四周為脂肪和纖維組織的基質所圍繞。
毛細淋巴管瘤的併發症
毛細淋巴管瘤的西醫治療
(一)治療
毛細淋巴管瘤體積小無症状者,一般無需治療,必要時採用下列方法。
2.面積較大,影響外觀及功能者,可行切除植皮術。
(二)預後
預後好,少見複發者。
參看
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