木薯中毒

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木薯中毒系食用未經去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體,經過其本身所含的亞配糖體酶的作用,可以析出遊離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現組織缺氧中樞神經系統損害症状,嚴重者出現呼吸、迴流中樞麻痹而死亡。 木薯中毒常發生於我國南方地區,特別是新種植地區。根據臨床表現,結合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯,亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯合應用,作用迅速而療效顯著。早期診斷,迅速治療是搶救木薯中毒的關鍵。  

目錄

臨床表現

1.輕者噁心嘔吐頭痛、頭昏、嗜睡或煩躁等。 2.較重者嘔吐頻繁,呼吸急速,脈快,紫紺抽搐等。 3.嚴重者昏迷呼吸困難瞳孔散大反射消失、心律失常呼吸衰竭等征。  

診斷依據

1.有吃木薯史。 2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣,吐出物中常有核桃臭味。 3.急驟發生的組織缺氧及中樞神經損害表現。 4.尿中氰酸鹽硫氰酸鹽含量增加。  

治療原則

1.催吐、洗胃、導瀉。 2.靜脈輸液、利尿。 3.解毒治療。 4.對症支持治療。  

用藥原則

1.輕症患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。 2.重症患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意後二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥,可選用美藍治療,但療效較差。 3.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑,與硫代硫酸鈉合用還可增加療效,可選用。  

輔助檢查

1.對早期輕症木薯中毒者檢查專案以檢查框限「A」為主。 2.對晚期重症及診斷不明者檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」、「C」。  

療效評價

1.治癒:症状體征消失,各項檢查正常。 2.好轉:症状體征減輕。 3.未愈:症状體征無改變。  

專家提示

木薯中含氫氰酸,對人體危害極大,因此對群眾宣傳木薯的毒性,防止食入有毒或去毒不完全的木薯,老、弱、孕婦及幼兒不宜用木薯作為食物。一旦中毒,搶救必須迅速,爭分奪秒,即使是危重症患者,一方面給予對症支持治療,同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關鍵是不生食,必須剝去內皮後熟食。

參看

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