普通外科/乳管內乳頭狀瘤

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本病多見於40~50歲女性,3/4的病例發生在大乳管近乳頭的膨大部分。瘤體甚小,帶蒂並有許多絨毛血管豐富且壁薄、質脆,極易出血

臨床特點是乳頭血性溢液,通常為鮮紅色,不易捫及腫塊。病史述及多在偶然中發現內衣血跡而就醫;如在乳暈區內捫到數毫米大小、質軟、可被推動的腫塊,輕按可從乳頭排出血性溢液,則診斷多可確定。患乳一般無疼痛,偶可因腫瘤阻塞乳管而出現疼痛,一旦積血排出,疼痛可消失,這種情況可反覆出現。

通常認為,乳管內乳頭狀瘤屬良性,但6~8%的病例可發生惡變,故應早期手術治療。手術時,可先循乳頭溢血口插入細探針,爾後沿探針切開乳管,尋找腫瘤,予以切除;或可經探針注入少許美蘭注射液,然後依染色所示的乳管分布範圍和方向,作腺體的楔形切除,切除病變乳管及其周圍組織;年齡較大的患者,可考慮行患乳單純切除。切除標本應送病理檢查,如見有惡變應按乳癌處理。

參看

32 乳房纖維腺瘤 | 乳腺癌 32
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