局限型間皮瘤
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本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性。
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病理改變
常起自臟層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結節。表面光滑、輕度分葉,有包膜。腫瘤結節大小不等,直徑自數毫米至數厘米,大的可佔據一側胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬,凸向胸膜腔;少數有蒂狀短莖與胸膜相連接,變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細胞和膠原纖維束交織而成,可發生玻璃樣變和鈣化。
臨床表現
起病隱匿,早期多無症状,常在體檢或X線檢查時發現。腫瘤長大時可有壓迫症状、呈胸部鈍痛、乾咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關節疼痛,杵狀指及低血糖的表現。X線表現為孤立性球形或半球形塊影,密度均勻,邊緣清楚,有時可見輕度分葉狀。
輔助檢查
在B超或CT導向下經皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。
鑒別診斷
臨床與X線表現缺乏特異性,容易誤診為包裹性積液、結核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超或CT導向下經皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。
治療措施
外科切除為唯一治療手段,切除範圍務求徹底,並儘早為宜。由於本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性,可複發、轉移,徹底切除常能治癒。因此預後良好。
併發症
胸腔積液罕見。個別患者有關節疼痛,杵狀指及低血糖的表現。
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出自A+醫學百科 「局限型間皮瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%B1%80%E9%99%90%E5%9E%8B%E9%97%B4%E7%9A%AE%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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