家庭診療/梅克耳憩室

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梅克耳憩室是一種小腸壁上出現囊狀突起的先天性缺陷。

梅克耳憩室是一種相當常見的先天性缺陷。約有2%的成人患者是在因其他原因而接受腹腔手術時發現的。

症状和診斷

梅克耳憩室通常不會引起症状,但是囊狀突起會分泌酸液而導致潰瘍,出現無痛的直腸出血。典型的梅克耳憩室患兒,有果醬凍膠狀大便或黑便。在青少年和成人中,梅克耳憩室更有可能引起腸梗阻而導致腹部絞痛嘔吐。對任何年齡的人,均有可能突然被感染發展成為梅克耳憩室炎,這種情況稱為急性憩室炎。患者出現劇烈腹痛腹部觸痛,並伴有嘔吐。

梅克耳憩室的診斷很困難。實驗室檢查對診斷幫助不大,且只有很少的梅克耳憩室能通過鋇餐X線檢查顯現出來。最好的檢查方法是梅克耳放射性核素掃描,可以幫助醫生診斷出90%被懷疑的病例。很多時候,診斷是在因為其他原因需做手術,而在手術中確定的。

治療

沒有引起症状的憩室不需任何治療。出血性憩室可用外科手術切除,並同時切除其周圍受損的腸段。對腸未受損者,只需切除憩室。對由於其他原因做手術,而在手術中發現的小憩室,如果未引起症状,通常不必切除。

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