家庭診療/嬰幼兒消化性潰瘍
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消化性潰瘍是一種發生在胃粘膜和十二指腸粘膜上、被胃液和消化液損壞或腐蝕的圓形或卵圓形潰瘍。
新生兒消化性潰瘍的首要症状是大便帶血。如果潰瘍已使胃腸穿孔,嬰兒會出現腹痛,並可能出現發熱。稍大一些的幼兒和年長兒童,除血便外還可能伴有反覆嘔吐或腹痛等其他症状。通常,進食會使疼痛加重或緩解。夜間,疼痛可使患兒從睡夢中醒來。50%患有十二指腸(靠近胃的一段小腸)潰瘍的患兒,其近親中亦有人患有本病。
很多慢性潰瘍病的患兒都感染有幽門螺桿菌。目前尚不清楚是這種細菌引起了潰瘍,還是這種細菌妨礙了本病的治療;但是已經發現,消除這種細菌可以治療本病和治癒複發性潰瘍。
診斷和治療
嬰幼兒的消化性潰瘍常難以診斷,這也許是因為幼兒不能準確地描述他們的症状。學齡兒童可能會較準確地指出疼痛的部位和性質,並解釋疼痛是否發生在一天內的固定時間,或者是否是與進食有關。
如果醫生懷疑兒童患有消化性潰瘍,鋇餐X線檢查可以確診。檢查過程中,兒童需吞下含鋇的液體,因鋇可以在X線下顯現胃的情形。如果X線顯示正常,醫生仍懷疑為潰瘍,可再用胃內窺鏡進行檢查。為了減少檢查過程中的躁動和疼痛,8歲以下的兒童需在麻醉下進行。
兒童潰瘍的治療與成人相同。通常包括H2受體阻滯劑,如雷尼替丁、法莫替丁和西米替丁。為使兒童免受診斷過程中的麻醉和不適,醫生對可疑為消化性潰瘍的患兒,可以使用H2受體阻滯劑。如果治療後症状消失,則可以確診。
對有幽門螺桿菌感染的患兒,使用阿莫西林與甲硝唑,或阿莫西林與胃必治的雙重治療幾周,即可消除細菌。在有些病例中,需用阿莫西林、甲硝唑和胃必治的三重治療。
兒童複發性腹痛 | 梅克耳憩室 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/嬰幼兒消化性潰瘍」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A9%B4%E5%B9%BC%E5%84%BF%E6%B6%88%E5%8C%96%E6%80%A7%E6%BA%83%E7%96%A1 轉載請保留此連結
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