婦產科學/新生兒常見症状
| 醫學電子書 >> 《婦產科學》 >> 胎兒及新生兒常見疾病 >> 新生兒常見症状 |
| 婦產科學 |
|
|
新生兒疾病初起症状常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴重後果，應嚴密觀察。因此，對新生兒常見症状應有所了解：
一、黃疸
（一）生理性黃疸 出生後2～3天出現，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續2～3周。成熟兒血清膽紅質多＜12mg％，未成熟兒可＜15mg％。如每日增加＞5mg％，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應視為異常，宜進一步查明原因。
（二）溶血症 因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質含量即可確診。
（四）病毒性肝炎 多在出生後1～3周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功損害。
（五）先天性膽管閉鎖 生後1～2周出現黃疸，進行性加重，肝臟腫大、質硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質（直應膽紅質）升高。
（六）其它溶血性貧血 維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內分泌異常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遺傳性高膽紅質血症等。
二、嘔吐
（一）嘔吐羊水 可於產後24小時內嘔吐出粘液，有時帶血絲，可能因產時吞咽的羊水等物引起。
（二）餵養不當 可因餵奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。新生兒賁門較松、幽門緊，胃的位置近水平位，易因餵奶不當引起嘔吐。吐出物為奶，非噴射性。
（三）顱內壓增高 顱內出血、化膿性腦膜炎等，顱內壓增高，嘔吐常較嚴重，多噴射性，另伴有其它顱內壓增高表現。
（四）先天性畸形 消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內容物，低位梗阻可有明顯腹脹，X線攝片可證實。
因消化系疾病引起，如餵養不當、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染等。腸脹氣應除外畸形、梗阻。
四、煩躁、嗜睡
為中樞神經系統常見症状，如顱內出血、腦膜炎、其他系統感染及敗血症等。
五、發熱與體溫不升
（一）環境溫度變化 可因環境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫較低造成。
（二）脫水熱 因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。
六、抽搐
全身性抽搐較少見，常為皮層下發作，表現為陣發性瞬目、眼球轉動或震顫及口頰部抽動等。多見於：
（一）中樞神經系統疾病 顱內出血、腦膜炎、核黃疸及腦發育畸形等。
（二）破傷風 常於出生後4～6天出現，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張等。
（三）代謝紊亂 低鈣血症，出生後一周內出現煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見於早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患有糖尿病等，於出生後數小時至一周內出現震顫、陣發性紫紺、反應遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。
七、呼吸暫停
首先考慮為顱內出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發育不成熟所致，特別是早產兒，呼吸肌力量較弱，呼吸不規則，可出現紫紺。
可因產時吞入產道內血液，或因為母親乳頭皸裂出血與奶一併吸入，另應檢查嬰兒口鼻有無出血。有時則因新生兒自然出血症，可於生後2～3天出血，以消化道多見。敗血症也可出現消化道出血。
 新生兒窒息 | 新生兒產傷  |
| 關於「婦產科學/新生兒常見症状」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |