大腸類癌

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1.遺傳因素

2.環境因素

3.其他高危因素:大腸息肉炎症腸病膽囊切除術後大腸類癌發病率升高  

目錄

表現及診斷

1.闌尾類癌 闌尾類癌術前診斷是困難的多數患者都是以闌尾炎手術時偶爾被證實但也有極少數類癌闌尾根部浸潤盲腸粘膜時結腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個細小的隆起性改變深取活檢組織可獲病是理確診

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2.直腸類癌 肛門指檢可捫及粘膜下腫物質硬邊緣清楚光滑結腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物質硬光滑類似增生性息肉確診有賴於病理組織學檢查故診斷率與活檢取材技術有直接關係對較小的瘤體應盡量深取必要時電凝摘除作全瘤活檢

3.結腸類癌 內鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色呈半球形隆起無蒂息肉狀表面光滑中央部常可見畸形凹陷若類癌較大表面可能有潰瘍形成此時與結腸癌不易區別

類癌的確診有賴於瘤體的正確取材及病理活檢組織學上有特徵性的形態變化:瘤細胞較小形態一致為圓形核小而規則瘤細胞形成巢狀或假菊形團結構值得注意的是類癌常同時或相繼並有其他腫瘤故內鏡檢查時不應滿足於發現一種或一處腫瘤而應在術前術中仔細檢查術後定期複查期隨訪以便及時診治  

檢查化驗

       1.活檢組織可獲病理確診

2.結腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物質硬光滑類似增生性息肉  

治療

主要治療措施仍是外科手術治療還可經結腸鏡治療化學藥物治療放射治療

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