口腔血管瘤

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口腔頰部是血管瘤好發部位,可分為毛細血管瘤海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤。前 3 種類型臨床上常見 ,而蔓狀血管瘤,臨床上少見。

(一)毛細血管瘤:血管瘤是由大量毛細血管粘膜層增生而形成,表現為頰部粘膜呈紅色或紫紅色圓形斑塊,與口腔粘膜表面持平或稍高出粘膜,壓之退色,邊界清楚。常因咀嚼食物時擦傷粘膜引起出血

深層組織亦可發生毛細血管瘤,如咬肌腮腺。其邊界不清楚,表面皮膚顏色正常,觸診堅硬,不可壓縮,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛細血管瘤,在上下頜用力咬緊時腫物隆起,放鬆後消失。

(二)海綿狀血管瘤:是口腔常見的腫瘤,由多數毛細血管及血竇所組成。血竇大小、形態不一,竇內靜脈彼此相通,如海綿結構,內襯有內皮細胞,有時竇內有血栓,經鈣鹽沉積形成靜脈結石。發生於口腔粘膜下及皮下,可侵犯鄰近周圍組織侵入肌肉皮下組織腫瘤向口腔和面部突出,腫瘤增大使面部發生畸形影響進食,有時咀嚼時咬破血管瘤處粘膜引起出血。海綿狀血管瘤多為單發,也可多發,如病變深時口腔粘膜顏色正常,如病變在粘膜下淺層時粘膜呈紫藍色,捫之柔欽有壓縮性,壓迫時可縮小,當壓力解除後,種塊迅速恢復正常。腫瘤周圍界限不清,多數無包膜。

(三)混合型血管瘤具有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤病理和臨床特點,表現頰部粘膜呈紅色或紫紅色,卵圓形斑塊高出粘膜表面,呈小丘狀或結節狀隆起,質軟壓之縮小,腫塊界限不清,由於頰部腫瘤影響咀嚼,常被自己咬破淺層毛細血管瘤,引起出血。

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