乳腺肥大

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平時說的乳腺肥大一般是指男性乳腺肥大， 男性乳腺肥大症(gynecomastia)是指男性乳腺增生，占男性乳腺疾病的90%以上，可發生於任何年齡組，常見於青春期前後和老年期。多認為與雌雄激素失調有關。

目錄

乳腺肥大的原因

1 、睾丸功能不全，可見於去勢以後的患者及雌激素治療過程中的患者;

2、肝功能不良的患者因雌激素滅活功能下降也可能發生乳腺腫大;

3、腎上腺疾病、垂體疾病、腫瘤等可引起乳房發育;

4、長期應用安體舒通、異煙肼、毛地黃等藥物，可引起男性乳房發育，停藥後可自愈;

5、部分患者無明顯誘因，多為青春期患者。偶爾有家族發病，但是否有遺傳方面的原因，有待進一步研究。

乳腺肥大的診斷

臨床表現　　青春期男性乳房發育一般為雙側對稱性。乳暈區隆起，局部皮膚可觸及一盤狀塊物，界限清楚，質地柔韌，有輕壓痛。一般在一定時間內可自行消退。老年男性乳房發育者，常為不明原因地出現單側，偶為雙側乳暈部疼痛，乳暈下可觸及塊物，伴有輕壓痛，塊物直徑一般為2-4cm大小。少數患者呈雙側對稱性肥大，無明顯塊物，形如青春發育期的少女乳房。按壓乳頭偶可有乳汁樣分泌液，乳暈色素加深。

乳腺肥大的鑒別診斷

乳腺鈣化：目前乳腺鉬靶攝影檢查仍是乳腺癌早期發現、早期診斷的重要手段之一。對乳腺區鈣化顯示率較高，是鉬靶X線攝影，尤其是數字化鉬靶攝影的一大優勢，不同類型鈣化在乳腺疾病的診斷及鑒別診斷中的具有重要的意義。仔細分析鈣化的表現形式，對判定病變性質有重要價值。良性鈣化顆粒粗、數目少、密度高、分布局限。惡性鈣化顆粒細、數目多、密度低，有時鈣化可為乳腺癌惟一的表現形式。

乳腺組織肥厚：女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影響,要經歷嬰兒期、幼兒期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的變化.月經前或經期由於乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小葉內導管明顯增多、密集，腺管腔擴張增大，小葉間組織明顯減少，腺泡上皮分泌活躍，部分上皮由立方變柱狀。也使乳腺組織肥厚。

乳腺囊性增生：本病是婦女常見、多發病之一，多見於25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱「乳腺增生症」。世界衛生組織(WHO)統稱「良性乳腺結構不良」。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨床症状和體征有時與乳癌相混。

臨床表現　　青春期男性乳房發育一般為雙側對稱性。乳暈區隆起，局部皮膚可觸及一盤狀塊物，界限清楚，質地柔韌，有輕壓痛。一般在一定時間內可自行消退。老年男性乳房發育者，常為不明原因地出現單側，偶為雙側乳暈部疼痛，乳暈下可觸及塊物，伴有輕壓痛，塊物直徑一般為2-4cm大小。少數患者呈雙側對稱性肥大，無明顯塊物，形如青春發育期的少女乳房。按壓乳頭偶可有乳汁樣分泌液，乳暈色素加深。

乳腺肥大的治療和預防方法

男性乳腺肥大症治療，整形美容手術切除男性乳腺加男性乳腺周圍吸脂，保留乳頭，整形手術2厘米切口，疤痕不明顯，手術後無須住院，不影響工作，恢復7-10天左，整形手術效果滿意。權威整形專家周茂華教授有千餘例治療男性乳腺肥大症成功經驗。男性乳腺增生稱為男性乳腺肥大症。一側或兩側的乳男性乳腺肥大症治療，整形美容手術切除男性乳腺加男性乳腺周圍吸脂，保留乳頭，整形手術2厘米切口，疤痕不明顯，手術後無須住院，不影響工作，恢復7-10天左，整形手術效果滿意。呈女性樣的發育肥大，有時有乳汁分泌。在病理上，它只有腺管增生而無腺泡增生，同時有纖維脂肪組織的增生。發病者多為中年和老年，但青春期也可發病。男性乳腺肥大症有一定變成乳腺癌的機率。發病機理，男性乳腺肥大症發生原因尚不肯定，一般認為男性乳腺肥大症與激素失調有關。睾丸發育不全或由於睾丸炎症、外傷、腫瘤所致睾丸功能不全(雄激素減少)。以及肝腎功能損害或B族維生素缺乏所致的雌激素肝內滅活過程障礙，以致雌激素與雄激素的比例失去平衡，雌激素的量相對增多都可能是重要的發病原因。男性乳腺肥大症臨床症状，乳房出現具有脹痛或壓痛的堅實腫塊;腫塊大者與成年婦女相當。如有先天性睾丸發育不全，病人有時具有女性化徵象，如聲音尖銳、面部無須，臀部寬闊等;有時伴有生殖器畸形。 男性乳腺肥大症治療，手術切除男性乳腺加男性乳房周圍。

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