三羥甲基甲胺

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三羥甲基甲胺（Troetamol），商品名薩姆片。用於代謝性酸中毒（如嚴重脫水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等）、心臟復甦等，對混合型酸中毒的效果更理想。

本藥品被歸類到清熱解毒藥等藥品分類。

三羥甲基甲胺禁忌症

2.慢性呼吸性酸血症及腎性酸血症病人忌用。

3.一般用3.64%溶液滴注，可將7.28%溶液（即0.6mmol/l溶液）於臨用前加等量5%-10%葡萄糖液稀釋後用，限制水分病人可直接靜滴7.28%溶液。

4.注射時勿溢出靜脈外，以免引起局部壞死。

5.可使肺泡通氣量顯著減少，故用於呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。

6.注射後常可在30～40分鐘內糾正酸度，亦有到4～3小時方見好轉者。

7.應注意避免劑量過大、滴速過快。

8.低鈣搐搦症：由於二氧化碳分壓下降（鹼血症）、蛋白結合鈣增加，而游離鈣減少所致。

9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分壓下降過快之故。

本品的不良反應較多且重，可引起低血糖、低血壓、手足搐搦症、高血鉀、噁心、嘔吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。靜滴漏出血管外可引起局部組織壞死。靜滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性腎性酸中毒患者忌用。

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

靜滴：劑量按下式計算：所需7.28%溶液（ml）＝〔正常CO2結合力（50容積%）－測得CO2結合力（容積%）〕×0.5×體重（kg）。急用時，可先給7.28%溶液2-3ml/kg，以後按病情需要再補。靜滴前用5%葡萄糖液稀釋1倍。用於治療呼吸性酸中毒時，必須同時給氧。

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