高空墜落傷

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高空墜落傷是指人們在日常工作或生活中,從高處墜落,受到高速的衝擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見於建築施工和電梯安裝等高空作業,通常有多個系統或多個器官的損傷,嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷呼吸窘迫面色蒼白和表情淡漠等症状,可導致胸、腹腔內骯組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖若,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等症状,也可有嚴重合併症的出現。

現場急救

1.去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

2.在搬運和轉送過程中,頸部和軀幹不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱

3.創傷局部妥善包紮,但對疑顱底骨折腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染

4.頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸,儘可能早作氣管切開

5.複合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。

6.周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干骨骼。直接在傷口上放置厚敷料繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,註明上止血帶時間。

7.有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量

8.快速平穩地送往醫院救治。

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