肺部糞類圓線蟲病

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糞類圓線蟲一般寄生於人體小腸黏膜下層,在嚴重感染免疫功能低下者亦可引起肺及其他內臟播散性損害。肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜後經淋巴管靜脈系統、右心而至肺,經3~30天發育成童蟲,少數童蟲在肺內或支氣管中發育成熟,多數童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道症状疾病

目錄

肺部糞類圓線蟲病的病因

(一)發病原因

糞類圓線蟲一般寄生於人體小腸黏膜下層,在嚴重感染免疫功能低下者亦可引起肺及其他內臟播散性損害。

(二)發病機制

糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜後經淋巴管靜脈系統、右心而至肺,經3~30天發育成童蟲,少數童蟲在肺內或支氣管中發育成熟,多數童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道症状疾病

肺部糞類圓線蟲病的症状

大部分臨床表現輕微,可表現為皮膚局部小出血點丘疹、移行性線狀或帶狀蕁麻疹,亦可有過敏性支氣管炎小葉性肺炎哮喘。如伴有嚴重疾病(如白血病)、營養不良免疫低下(如長期使用糖皮質激素)者,可出現重症瀰漫性感染及自身感染,患者常有發熱、劇烈咳嗽咳痰咯血氣急呼吸困難、哮喘等症状,亦可伴有多個內臟器官受累及全身中毒等症状,甚至短時間內死亡。X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或瀰漫性炎症性陰影。實驗室檢查外周血白細胞常增高,可達20×109/L,嗜酸粒細胞一般在25%~30%,最高可達70%~80%。血清IgE水平50%增高,針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。如雌蟲在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵,可確診。

糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據流行病學、臨床表現和實驗室檢查綜合分析,但肺部糞類圓線蟲需新鮮糞便查找病原蟲即可診斷。

肺部糞類圓線蟲病的診斷

肺部糞類圓線蟲病的檢查化驗

白細胞實驗室檢查外周血白細胞常增高,可達20×109/L。嗜酸粒細胞一般在25%~30%,最高可達70%~80%。血清IgE水平50%增高,針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。痰液中查找寄生蟲和蟲卵如雌蟲在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵,可確診。

X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或瀰漫性炎症性陰影。

肺部糞類圓線蟲病的鑒別診斷

類圓線蟲病應注意與支氣管肺炎支氣管哮喘肺結核風濕熱等鑒別。

肺部糞類圓線蟲病的併發症

並發重症肺炎腦膜炎腦膿腫

肺部糞類圓線蟲病的預防和治療方法

重點加強衛生宣傳,推廣糞便無害化處理,改革施肥與耕作方法,在流行區定期進行普查普治。

肺部糞類圓線蟲病的西醫治療

(一)治療

1.阿苯達唑 為首選藥,每天400mg,頓服,連用3天, 2周後重複1個療程,必要時可重複3~5療程。

2.噻苯達唑 治療糞類圓線蟲病療效良好,成人劑量每次mg/kg,2次/d,3天為1個療程。但由於本藥不良反應多達5%~30%,故現已少用。

(二)預後

本病預後良好,但在免疫功能低下患者其預後較差。

肺部糞類圓線蟲病吃什麼好?

肺部糞類圓線蟲病食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生)

1、 焦鍋粑 60 克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白朮各 6 克,共研細末,每次 6 克,溫開水送服、

2、銀耳瘦肉湯

用料:銀耳20克、豬展(左加月)300克、木瓜一隻、姜一片。

做法:豬展(左加月)出水過冷河;銀耳浸透,出水過冷河;木瓜去皮去核切件。把適量水煲滾,放下銀耳、木瓜、豬展(左加月)、姜煲滾,慢火煲二小時半,下鹽調味。

3、鰻鱺粥:鰻鱺1尾,切成小塊,粳米250g。煮成稀粥,以鹽、姜、蔥等調味食。

肺部糞類圓線蟲病患者吃什麼對身體好?

1、 多喝開水。

2、 食物要煮熟吃。

3、 多吃新鮮水果和蔬菜

肺部糞類圓線蟲病患者吃什麼對身體不好?

不喝生溪水。

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