耳出血

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耳出血常發生於耳鼓膜穿孔顱底骨折時。鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜,位於外耳道深部,是人體聲音傳導系統的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接衝擊而破裂。直接損傷多見於掏耳朵或取異物時將鑷子、發卡或火柴梗等伸入外耳道過深,以致刺破了鼓膜。間接衝擊多見於爆破時的聲波擊破鼓膜所致;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。  

造成原因

當頭部外傷造成顱底骨折時,也可傷及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂,耳內突然感到劇痛,繼之耳鳴耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴重時伴有眩暈噁心嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,應儘快送醫院檢查治療。  

治療與注意事項

1.傷者如果意識清楚,可讓他保持側臥姿勢,頭傾向出血側,讓血水或腦脊液流出。

2.不要隨便往耳朵里滴藥或沖洗外耳道,以免不慎將細菌帶入中耳,引起中耳炎。在醫生未診治前,如外耳道口處有泥土或異物,可用70%酒精棉球擦去泥土,並小心地用乾淨鑷子取出異物。經醫生確診為鼓膜破裂後,每天需用牙籤卷上少量脫脂棉,再蘸點%酒精或60 度白酒輕輕擦拭外耳道1~2 次,然後用消毒棉球輕輕堵住外耳道口,防止灰塵進入。

3.當顱底骨折引起鼓膜破裂時,可能會從外耳道流出清亮的或血性的液體,這種液體就是腦脊液,臨床上叫作外傷性腦脊液耳漏。此時,不要用堵塞外耳道的方法止血,只能任其自流,否則會給中耳道造成壓力,還可能造成逆行感染,使細菌進入顱內,帶來更大的危害。應送醫院,進行專科治療。

4.耳鼓膜破裂時,注意洗面、洗頭、洗澡時,不要將水灌進外耳道,同時應盡量做到不擤或少擤鼻涕,以免氣體和鼻涕經咽鼓管進入鼓室,引起中耳炎。外傷性鼓膜破裂只要及時妥善處理,就能避免感染,在大多數情況下能自行癒合。

5.一般外傷性耳出血,可內服止血粉三七白藥,以及用治療鼻出血的偏方、驗方止血。嚴重耳出血應速送醫院治療。若傷後3 個月鼓膜破裂仍未癒合時,可去醫院做鼓膜修復手術,使之恢復聽力。

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