老年病防治/酒依賴

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老年百病防治

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酒依賴,俗稱酒癮,嗜酒,是指長期過度飲酒造成機體精神或軀體改變,而對酒產生一種依賴性,甚至出現精神障礙。老年朋友退休在家頤養天年,其間偶爾小飲兩盅,對身體頗有益處。若整日感到失落孤獨,煩躁苦悶,沉湎於酒液,以酒為伴,「借酒澆愁」,久而久之,則易出現酒依賴和酒中毒

[發病原因]

酒精是一種麻醉劑,為親神經物質。節日家宴,親友同聚,稍飲1~2盅,並不至於產生酒依賴。長期反覆飲酒,有酒必醉,容易引起中毒。導致酒依賴的原因,主要與以下幾方面因素有關:

1.心理衝突。老年朋友由於離開工作崗位,社會地位、家庭地位出現改變,可能會出現心理上的不平衡,於是以酒為友,希冀通過瓊漿玉液的麻醉得到精神上的滿足和解脫。

2.人格不健全。身體的衰老演化導致人格改變,自我控制能力差,不顧他人忠言勸阻,每逢酒液,則必豪飲,不注意酒後失態的後果及影響。

3.遺傳因素。在先輩中有酒依賴患者,自青少年開始,就養成了嗜酒的不良習慣。

中醫認為,嗜酒乃「多飲」所致,久之則成酒癮。元.忽思慧《飲膳正要》曰:「酒味甘辛,大熱有毒……,多飲傷神損壽,易人本性,其毒甚也。飲酒過度,傷身之源。」

臨床表現

酒依賴患者多表現為慢性酒中毒症状,如記憶力減退,注意力不集中,情緒不穩,焦慮不安,恐懼,幻覺妄想,痴呆,或伴有神經衰弱性功能減退,震顫麻痹末梢神經炎等。在軀體方面,可並有鼻部發紅、慢性胃炎肝硬化營養缺乏諸症。

酒依賴患者一次大量飲酒或數日無酒可飲,還會出現慢性酒中毒急性發作,主要症状譫妄,出現各種恐怖形態的小動物幻視和幻觸,並受幻覺支配,有時恐懼,或興奮,或衝動等行為異常,此外亦有顏面充血發汗多汗、心律快、蛋白尿等症。

[預防措施]

1.建立戒酒信念。明確嗜酒對身心的害處。堅決戒酒。為了防止慢性酒中毒急性發作,戒酒方法可採用逐量減酒法。如原來每日飲3次酒者,減至每日飲2次酒、1次酒;原來每次飲3杯酒者,減至每次飲2杯酒、1杯酒,直至戒酒。

2.積極參加文娛體育活動。為了消除孤獨感和寂寞感,老年朋友可盡量多參加一些文娛體育活動,使精神情緒呈愉快狀態,在蹦蹦跳跳、說說笑笑之間,樂而忘憂,樂而忘酒,其有助於解除酒精的束縛,增進健康,延年益壽。

3.服用戒酒硫。在飲酒24小時以後,開始服用戒酒硫0.25~0.5克,連用1~3周,服藥過程中避免飲酒。此藥可緩慢和妨礙酒的代謝,產生軀體不愉快感,從而對酒產生厭惡,斷絕飲酒慾念。

4.常食清淡之物。經常食用薯蕷粥、蓮子粥、粟米粥、玉米粥、黑芝麻粥、雞子龍眼桑椹核桃、煮花生、動物心、豆腐羹等清淡類食物,可緩解對酒的依賴心理。

5.宜食後飲酒,忌飲烈性酒。空腹飲酒,危害甚大,可在1小時內被胃腸吸收60%,1小時半吸收量達90%,只有10%由尿液汗液和呼吸排出。所以即便必須飲酒,也應在食後酌飲,徐徐飲之,飲酒時盡量多吃些菜。《養生隨筆》說:「古人飲酒每在食後」,但反對飲烈性高度酒,認為「燒酒純陽,消爍真陰,當戒。」這是有一定道理的。

[治療方法]

1.補充電解質維生素。對酒依賴出現慢性酒中毒者,應該補充電解質、維生素B1等藥物,症状嚴重者,必須送醫院接受治療。

2.使用促大腦代謝藥物。酒癮患者或出現戒斷症状者用促大腦代謝藥物(如ATP輔酶A細胞色素C等)靜脈滴注,每日1次,併合並安定安他樂或少量神經阻滯劑冬眠靈25~30毫克,每日3次,非那更25毫克,每日~2次,可延長夜間睡眠時間,一般10~12次為1療程,能取得較好療效。

2.雞蛋黃療法。因長期嗜酒而引起記憶力嚴重減退者,可有計劃地採用雞蛋黃療法,一般每天進食1~2個蛋黃(熟食),既有利於營養大腦細胞,又不致於血脂增高,還能保護肝臟,防止動脈硬化

4.葛花泡茶。葛花性味甘平,功能解酒治毒,醒胃止渴,對於慢性酒中毒急性發作,胃氣受傷,時感口渴患者,可用葛花泡茶,葛花用量一般為5~10克,沸水沖泡,按常法煎服亦可。

5.酸棗仁丸。對因酒癮發作而出現焦慮不安,心煩失眠者,可取酸棗仁研末或研末後製成丸劑,每次吞服2~5克,每日~3次,連服5~7天為一療程。

參看

32 躁狂抑鬱性精神病 | 神經衰弱 32
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