精囊腫瘤

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精囊腫瘤是指男性生殖系之精囊上發生腫瘤, 精囊腫瘤甚為罕見。由於精囊解剖部位深, 症状變化較大, 易誤診。精囊腫瘤多見於青壯年,可能與性旺盛期有關。腫瘤組織侵犯精囊的新膜血管絲或形成性潰殤時,精囊收縮則引起出血而產生血精。腫瘤增大, 壓迫膀脫或直腸,或腫瘤侵犯鄰近的器官, 壓迫直腸或尿道,可引起排便困難或下尿路梗阻。腫瘤侵犯神經時, 則可發生持續性會陰部嚴重疼痛或脹滿疼痛。  

精囊腫瘤分類

精囊腫瘤可分為良性腫瘤惡性腫瘤。良性腫瘤包括精囊良性腫瘤上皮性囊腫、腺瘤等; 惡性腫瘤以精囊腺癌為主 , 肉瘤甚為少見。  

精囊腫瘤病因

①起源於精囊本身;②起源於直腸膀胱窩精囊鄰近的組織,③是前列腺腫瘤向精囊的浸潤。50歲以上以癌症多見,50歲以下則以肉瘤多見。此外,偶而也可見到一些良性腫瘤,例如粘液瘤囊腺瘤纖維瘤等。  

精囊腫瘤臨床表現

尿路梗阻和血精。由於腫瘤生長而壓迫膀胱頸部或後尿道,造成排尿異常,血精是因精囊腫瘤出血所致,不同於精囊炎的血精,症状嚴重而且頑固存在。此外,精囊腫瘤壓迫可引起會陰部疼痛、睾丸疼痛貧血消瘦等症状,並且也會類似前列腺癌般發生遠處轉移。通過肛指檢查、膀胱鏡檢查輸精管精囊造影等方法可作診斷,需進行根治性手術治療,但效果並不理想,晚期有遠處轉移的病例,僅能採用放射或抗癌藥物治療,一般預後都很差。

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