類銀屑病

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本病是原因不明而少見,臨床以紅斑丘疹、濕潤、鱗屑性皮損,無自覺症状或伴輕微瘙癢為特徵的慢性皮膚病。  

目錄

類型

根據類銀屑病臨床表現,一般可分為四型:  

點滴型類銀屑病

此型較常見,表現為針頭至指甲大小的圓形或橢圓形紅斑或斑丘疹,表面附有細薄鱗屑,無銀屑病中所見的點狀出血現象,多見於軀幹及四肢等處,不發生於頭面、黏膜。病程緩慢,一般約半年左右可逐漸消退,也有數年不愈者,不並發內臟器官疾病。  

斑塊型類銀屑病

此型較少見,表現為界限清楚的斑塊,硬幣至掌大,或相互融合,色淡紅或紫褐,上覆細薄鱗屑,無點狀出血現象。好發於軀幹及四肢,不侵犯黏膜,冬重夏輕,病程緩慢,一般不會自然消退。此型病損有演變為蕈樣肉芽腫可能,因此有人把該型歸入蕈樣肉芽腫。  

苔癬樣型類銀屑病

此型極少見,表現為類似扁平苔癬的扁平小丘疹,表面附有細薄鱗屑,叢集成網狀片塊,可以有點狀皮膚萎縮與異色症樣改變。因此容易誤診為血管性萎縮性皮膚異色病及不典型的扁平苔癬。損害廣泛分布於頸部兩側、軀幹上部及四肢,也可發生一頭皮及棉部。有人否定此型存在,認為可能是不典型的扁平苔癬,或是早期蕈樣肉芽腫,或是不典型的滴狀類銀屑病。  

痘瘡樣性類銀屑病

此型罕見。急性發病,表現為淡紅色針頭至扁豆大小水腫性紅斑、丘疹或丘皰疹,迅速變為大皰膿皰,嚴重者皰內可有出血。中央凹陷,狀如痘瘡。皰破後可有糜爛結痂,甚至形成壞死潰瘍,愈後留有凹陷的疤痕。皮損散在性泛發於軀幹、腋窩及四肢,而不累及黏膜。自覺症状缺乏或有微癢感。有時可伴有乏力發熱關節痛淋巴結腫大等症状。有人認為此型應屬血管炎。  

病因

本病病因尚不清楚,有認為因病灶致敏;有認為可能是病毒感染;有人發現本病的血管壁有免疫複合物存在,因此推測可能是一種免疫複合物疾病,但均未進一步證實。  

診斷

本病的有時較困難。病理組織學檢查,點滴型顯示無特異性慢性炎症改變;斑塊型的組織病理類似蕈樣肉芽腫;苔癬型顯示類似扁平苔癬病理組織像;痘瘡樣型顯示淋巴細胞性血管類組織像。  

療法

現代醫學對各型類銀屑均無特效療法。對病情嚴重的痘瘡樣類銀屑病可應用皮質類固醇激素治療,有時見效。局部療法可應用可應用紫外線照射、水楊酸煤焦油及皮質類固醇激素等製劑。

根據中醫的辨證論治,認為本病是由於風寒外邪侵入肌膚,以致營衛失和、氣血凝滯而成,若久著不去,郁而化熱,可導致熱毒蘊積;或因氣陰兩虛之本,由於陰虛滋生內熱氣虛引起血瘀,以致血熱血瘀,阻於肌膚而成生。  

類銀屑病的護理要點及措施

類銀屑病(parapsoriasis)是一組丘疹鱗屑性皮膚病。可分4型:①點滴型:最常見,為多數淡紅色或紅褐色浸潤斑疹或斑丘疹,扁豆大至甲蓋大小,覆有細薄鱗屑,經數周或數月自行消退,遺留色素沉著色素減退斑,但新疹不斷出現。②斑塊型:皮損為圓形、卵圓形或長條形的斑片或斑塊,邊界清楚,棕紅、淡黃紅色或紫色,直徑 1 ~ 5cm (小斑塊型);有的病例皮損較大,直徑超過 10cm (大斑塊型),形態不規則,邊界不太清,伴有萎縮皮膚異色樣改變,可演變為蕈樣肉芽腫。③苔蘚樣型:為紅色或棕紅色扁平丘疹,覆有細薄鱗屑,皮疹分布廣泛,排列成網狀或斑馬狀,伴有萎縮和毛細血管擴張,與血管萎縮性皮膚異色症相似。也可演變為蕈樣肉芽腫。④痘瘡樣型:又稱急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。有人將此型歸入血管炎,為軀幹及四肢近端迅速出現淡紅色水腫性後疹,伴有小水皰、出血性壞死、結痂等。癒合留痘瘡樣瘢痕

類銀屑病的護理方法如下有:  

調攝適宜,外避風寒

平時應注意保暖,加強防護,堅持鍛煉,增加營養,嚴防感冒,經常患扁桃體炎的類銀屑病患者,應將扁桃體摘除,以減少發病的機會。  

適當忌口

少吃辛辣油膩和腥膻之物,少飲酒。保持飲食清淡有營養,多食蔬菜水果。  

沐浴適度

對皮損切忌熱水洗燙,忌用手揭皮,這些不良習慣造成的刺激會加重皮損,加重病情。  

選藥適當,禁止濫用

選藥適當,禁止濫用  

調暢情志

胸懷豁達,保持精神愉快,和樂觀的情緒,樹立與疾病作鬥爭的信心和決心。通過本次學習,應該了解到類銀屑病防病大於治病,而且本病並不危害生命,在生活中應該豁達和積極一點,將有利於本病的穩定和康復。  

類銀屑病偏方

處方

白芨500克、土槿皮500克、檳榔500克、生百部500克、川椒500克、大風子仁250克、斑蝥(去翅、去足)100克、水楊酸、苯甲酸  

製作工藝

取白芨、土槿皮、檳榔、生百部、川椒五味,分別碎斷和碾壓,置滲漉器中(細粉在上,粗粉在下),另將斑蝥研細與大楓子仁混合,搗成泥狀,置滲漉器最上層,上加特製的木孔板,然後加白酒或60~75%乙醇高出生藥幾公分,加蓋,浸泡5~7日,滲漉,共用白酒或乙醇1500毫升。最後在滲漉液中按比例加入5%水楊酸、10%苯甲酸,攪拌,溶解,即得。  

功效主治

軟堅、散結、殺蟲、止癢。用於牛皮癬,也用於神經性皮炎手足癬。  

用法用量

外用塗搽。  

禁忌

急性期忌用。

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