無月經來潮

跳轉到: 導航, 搜索

無月經來潮指正常育齡女性每個月沒來一次月經。

無月經來潮的原因

(1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等，特有的內分泌疾病，如"肥胖生殖無能性營養不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經，只要疾病治好了，月經也就自然來潮。

(2) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或後天損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經，但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖，經過醫生治療，是完全可以治癒的。

(3) 生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞，不能產生雌激素和孕激素，因此子宮內膜不能發生周期性的變化，也就不會出現子宮內膜脫落，所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內膜發育不良，或子宮內膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經。

(4) 結核性子宮內膜炎。這是由於結核菌侵入子宮內膜，使子宮內膜發炎，並受到不同程度的破壞，最後出現瘢痕組織，而造成閉經。因此，得了結核性子宮內膜炎，應該及時治療，不可延誤。

(5) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調，就會影響促性腺激素的分泌，進面影響卵巢的功能，卵巢功能不正常就會引起閉經。另外，下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。

無月經來潮的診斷

1、子宮檢查：

(1)宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。

(2)腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。

(3)子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

(4)藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

2、卵巢功能檢查：

(1)陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

(2)宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

(3)基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。

(4)雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查：

(1)測定血中PSH、LH含量：若高於正常水平提示卵巢功能低下;若低於正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

(2)垂體興奮試驗：一般用藥後15-30分鐘，LH值高於用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

(3)血中催乳素(PRL)測定：如PRL<50ug/ml，應進一步作PRL.興奮或抑制試驗，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

4、染色體檢查：除外性發育異常。

無月經來潮的鑒別診斷

無月經來潮的鑒別診斷：

1、月經周期改變：如果你的正常月經周期發生變化，經血量增多，經期延長及月經不規則時需考慮子宮肌瘤。子宮肌瘤( myoma of uterus)，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症状，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫症状等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現代西醫學採取性激素或手術治療，尚無其他理想療法。子宮肌瘤好發於卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以後，由於卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。

2、晚發月經：一般來說，女孩到18歲以後才來月經或出現第二性徵叫晚發月經。

3、月經失調：月經失調也稱月經不調婦科常見病。表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身症状。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。