先天性無子宮
| A+醫學百科 >> 先天性無子宮 |
兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合，如未到中線前即停止發育，則無子宮形成。先天性無子宮常合併先天性無陰道，但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位，觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
有些子宮畸形患者可無任何自覺症状，月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現，以至終身不被發現，或於體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響，到性成熟時，婚後、或孕期、產時，因出現症状才被發現。
子宮發育異常，如不引起臨床症状，可不必加以處理。如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產，可試用內分泌治療，詳細治療方法詳見有關章節。凡經藥物治療後仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術。如為痛經，亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產，可按不同畸形情況分別採取相應手術。
目錄 |
先天性無子宮的原因
兩側副中腎管中段及尾段未發育和會合所致。
先天性無子宮的診斷
系兩側副中腎管中段及尾段未發育和會合所致，常合併無陰道，但卵巢發育正常，第二性徵不受影響。直腸-腹部診捫不到子宮。
先天性無子宮的鑒別診斷
始基子宮：如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育，則這種子宮很小，多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長，因此亦無月經來潮，有陰道。
診斷：依靠電子陰道鏡，腔內四維彩超，染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診。
幼稚子宮：妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期，子宮停止發育，可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長，多呈錐形，外口小;子宮體比正常小，常呈極度前屈或後屈。前屈者往往子宮前壁發育不全，後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。 診斷：依靠動態數字化子宮輸卵管造影，腔內四維彩超，染色體分析和電化學發光法內分泌檢測就可確診。
系兩側副中腎管中段及尾段未發育和會合所致，常合併無陰道，但卵巢發育正常，第二性徵不受影響。直腸-腹部診捫不到子宮。
先天性無子宮的治療和預防方法
目前暫沒有很好的預防措施，倘若有這種疾病可以考慮適當的治療方法：
1陰道成形術：術式較多，例如小陰唇皮瓣陰道成形術，大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術，腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。術後一旦妊娠應重點監護，近預產期應選期剖宮產。
2、頂壓法：對無生育可能，有部分盲袋樣陰道，根據患者意願，可試用局部頂壓法，用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓，性生活亦可逐漸加深，若不滿意也為手術創造了較好條件。
參看
| 關於「先天性無子宮」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |