陰道成形術
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陰道成形術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了於人體內構造一個的陰道時,它有時候也被叫做新陰道成形術(neovaginoplasty)。然而,外科醫生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。
有幾種非再造的陰道成形術,例如陰道緊繃術,特別常見於有器質性障礙的女性(或者是她們的性伴侶)。這一般是因為她們肌肉收緊能力的喪失,例如生病時或者在陰道分娩之後。
構造一個的陰道的手術方法有許多種。維基埃蒂操作是一種腹腔鏡下的操作。它被證實可以在陰道不發育病人體內構造一個接近於正常的陰道。 現時大多數構造新陰道的陰道成形術,都是在變性人身上實施。陰莖內翻術是由拜波和格納拉托在1960至1980年間發明的。
從九十年代直到現在,構造新陰道的技術由托比.R.梅澤進一步發展,也就是同時使用陰莖和陰囊組織來構造陰道穹窿。這種新方法提供了更強的性感度、陰道的深度、以及通過保持一塊幾乎完整的肌肉假體而實現骨盆底部更堅固的效果。
梅澤用陰莖龜頭上的蒂創造了一個神經上有感覺的陰蒂,並包括了與之相連的血管和神經。在梅澤操作的第二個步驟中,他用內翻Y整形縫合方法為這個陰蒂構造了大陰唇,而只留下中間部位的一個小缺口。
陰道成形術這個術語也曾被用於緩解處女膜閉鎖和修補已經破損的處女膜的手術。
陰道成形術的術前準備和術後護理
A 術前準備:
a. 腸道準備:入院後給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。 b. 會陰部皮膚準備:入院後,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。c. 術前導尿並滯留導尿管。d. 全身給予抗菌素。
B 術後護理:
a. 滯留導尿管7-10 天。b. 控制排便十天,術後飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術後八天後可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。c. 絕對臥床。d. 如術後有大小便污染敷料,必須及時更換。e. 全身給予抗生素5-7天。
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