急診醫學/血液淨化
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在調節各種物質的排泄以維持正常血濃度方面，腎臟具有非凡的能力。當腎小球濾過率下降（低於50％時BUN才升高，內生肌酐清除率在30～40ml/min以下時將出現氮質血症）發生腎功能不全時就會損害這種排泄能力。有毒物質（不少是可透析的）在體內積聚，引起尿毒症的一系列臨床表現。人們長久來一直在尋找尿毒症毒素，以更好了解尿毒症的病理生理特點，從而能給予相應的治療對策。但迄今尚沒有證明單一物質會引起尿毒症的全部症状，比較一致的認識是尿毒症毒素是由一組小分子、中分子及大分子量物質在體內積聚構成（表45－1）。
| A．有機代謝產物 尿素 肌酐 胍類化合物 脂肪族胺類 酚及芳香族胺類 尿酸 苯酸 m-肌醇 丁烯乙二醇 |
B．肽及蛋白質遞解產物 中分子 胺基酸 β微球蛋白 |
C．酶 腎素 核糖核酸酶 溶菌酶 |
D．激素 甲狀旁腺素 胰高血糖素 生長激素 降鈣素 利鈉激素 |
血液淨化技術主要目的是替代喪失功能的腎臟清除這些毒物。
血液淨化技術主要用於治療急、慢性腎功能衰竭的一種方法。按其所應用的原理、裝置和技術的不同，又可分為血液透析、單純體外超濾、序貫透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等。在這些血液淨化技術治療過程中不僅能在一定程度上清除積聚在病人體內的代謝廢物或毒物，而且也能部分地矯正這些病人所呈現的水、電解質和酸鹼失衡，以保持機體內環境的相對穩定性。
 急性腎小管壞死 | 血液透析  |
出自A+醫學百科 「急診醫學/血液淨化」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%87%80%E5%8C%96 轉載請保留此連結
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