心肌細胞的濁腫
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心肌細胞生物電產生的基礎：心肌細胞跨膜電位取決於離子的跨膜電-化學梯度和膜對離子的選擇性通透
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心肌細胞的濁腫的原因
甲亢性心臟病是甲亢的特殊臨床表現之一，不僅可以加重原有的心血管疾患，而且還可單獨引起心律失常，甚至心力衰竭或猝死。
心肌細胞的濁腫的診斷
甲亢性心臟病是甲亢的特殊臨床表現之一，不僅可以加重原有的心血管疾患，而且還可單獨引起心律失常，甚至心力衰竭或猝死。
(1)心律失常：約有50～90%的甲亢性心臟病病人出現心律失常，其中85%～100%的病人表現為心動過速，大約10%～20%的病人表現為心房纖顫。臨床心電圖檢查發現心律失常表現還包括竇性心律不齊、心房撲動、室性心動過速，房室傳導阻滯、束支傳導阻滯以及ST段壓低與T波低平或倒置等。
(2)心力衰竭：據報導34.4%的老年甲亢病人伴有心臟擴大以致心力衰竭［3］。超聲心動圖檢查發現，甲亢病人每分鐘心輸出量和心臟指數均高於正常，左右心房和心室都可見增大。
(3)缺血性心臟病：甲亢病人尤其是老年甲亢病人，容易發生冠狀動脈供血不足症状，臨床表現為心絞痛或者心肌梗死等，大多數病人(67.2%)臨床上常被誤診為冠心病［3］。但是冠狀動脈造影檢查很少見動脈狹窄或硬化表現。
(4)二尖瓣脫垂：有文獻報導一組40例甲亢病人中有17例(43%)合併二尖瓣脫垂，較對照組(18%)明顯增高。
心肌細胞的濁腫的鑒別診斷
心肌細胞核上具有甲狀腺激素(T3)受體，T3直接影響心肌收縮機制而發揮正性變力作用，T3進入胞漿後與核膜上的特異性受體結合，通過核內機制刺激心肌收縮蛋白合成增加，從而提高心肌收縮力。
T3對心肌作用的另一途徑是作用於核受體以外的非核作用位點，快速提高心肌收縮力，即「核外機制」。通過這些位點，T3可提高肌漿網上鈣ATP酶活性，增加心肌細胞內鈣離子濃度而提高心肌收縮力;上調細胞膜鈉通道，使鈉離子內流增多，引起心肌細胞收縮力增強;激活粒線體內側面的腺嘌呤核苷酸轉移酶，調節ADP和ATP在粒線體內外的交換，促進ATP的生成，改善細胞供能。
甲狀腺素可以使腎素血管緊張素系統(RAS)活性增強，並使心臟腎素和血管緊張素2(ANG2)的mRNA表達均增高, ANG2通過受體依賴性和電壓依賴性鈣通道增加心肌細胞內鈣濃度，從而對心血管系統產生不利影響。
血清心肌鈣蛋白1(CTn1)及肌紅蛋白(Mb)是近年發現的反映心肌損傷的血清標誌物，是臨床用於早期診斷心肌損傷及心肌梗死的理想指標。有實驗表明，甲亢組病人血清CTn1、 Mb顯著高於正常組，這可能是過量甲狀腺素對心肌代謝產生的影響。
甲亢性心臟病是甲亢的特殊臨床表現之一，不僅可以加重原有的心血管疾患，而且還可單獨引起心律失常，甚至心力衰竭或猝死。
(1)心律失常：約有50～90%的甲亢性心臟病病人出現心律失常，其中85%～100%的病人表現為心動過速，大約10%～20%的病人表現為心房纖顫。臨床心電圖檢查發現心律失常表現還包括竇性心律不齊、心房撲動、室性心動過速，房室傳導阻滯、束支傳導阻滯以及ST段壓低與T波低平或倒置等。
(2)心力衰竭：據報導34.4%的老年甲亢病人伴有心臟擴大以致心力衰竭［3］。超聲心動圖檢查發現，甲亢病人每分鐘心輸出量和心臟指數均高於正常，左右心房和心室都可見增大。
(3)缺血性心臟病：甲亢病人尤其是老年甲亢病人，容易發生冠狀動脈供血不足症状，臨床表現為心絞痛或者心肌梗死等，大多數病人(67.2%)臨床上常被誤診為冠心病［3］。但是冠狀動脈造影檢查很少見動脈狹窄或硬化表現。
(4)二尖瓣脫垂：有文獻報導一組40例甲亢病人中有17例(43%)合併二尖瓣脫垂，較對照組(18%)明顯增高。
心肌細胞的濁腫的治療和預防方法
心態平和
情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯繫。無論對什麼年紀的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動，會使得交感神經興奮，兒茶酚胺增加，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為，暴喜傷心，心氣渙散，會出現一系列心氣不足的症状，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症状。嚴重者則會出現冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症状。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結局是不通，不通則痛。大怒導致的一系列反應，類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。
古人所提倡「和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好，種花、養魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。
堅持服藥
還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發作時才去醫院，平時就要堅持服藥。只有常服藥，才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的還捨不得吃，都要等到心絞痛發作了才吃，有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的藥物，只有常服才能改善心血管機能，逆轉心臟肥厚，保護心臟功能，降低心絞痛的發生率。
不能立即停藥
因為心臟病患者長期吃藥，使得患者對口服藥有極大的依賴性，冠心膏是一種穴位貼敷、經絡給藥、替代口服給藥方式治療心臟病的新模式，人體有個適應過程。使用冠心膏一個療程後，方可逐步停服口服藥，比如由一天三次吃藥逐步改為兩次，再有兩次改為一次，最後達到徹底告別口服藥的目的。
參看
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