冠狀動脈造影
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冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍。
雖然心電圖等其它檢查亦可診斷冠心病，但有時並不準確，最準確的診斷冠心病的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為「金標準」。
意義
冠狀動脈造影具有重要的臨床意義：
（1）明確冠心病診斷：對於有不典型心絞痛症状，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。
（2）用於指導治療：對臨床上確認的冠心病患者，在內科保守治療不佳而考慮採用經皮冠狀動脈腔內成形術，（PTCA）、或主動脈－冠狀動脈旁路移植術時，必須先進行冠狀動脈及左心室造影，明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情況，以正確選擇適應症，制定治療方案。
冠狀動脈造影術的護理配合
隨著醫學科學的不斷發展，冠狀動脈造影術已被列為許多心臟疾病的診斷、術後複查和判斷手術適應證的必要手段。因該手術是顯示人體冠狀動脈解剖及病理改變重要且又可靠的方法。但該手術是一種有創傷性心臟介入檢查，術中、術後易發生合併症。
手術方法
手術方法簡介
1.2.1 常規消毒，鋪無菌巾完畢，術者與護士連接好壓力監測系統，分別將三連三通的三個孔端通過輸液器及壓力延長管與造影劑、壓力鹽水瓶及壓力感測器相連接，排去三通系統內空氣，將壓力調至零，以備術中隨時監測壓力。
1.2.2 經股動脈穿刺成功後，將導管內血抽出2ml左右棄掉，再注入肝素2000u，以防血栓形成。導管及導絲用肝素鹽水充分沖洗後行左、右冠狀造影。術中護士密切觀察心電、血壓及患者一般情況，記錄壓力及壓力曲線。
2 術前準備
2.1 用物準備
術前護士充分準備好常規用藥及搶救用物， 以免術中因用物準備不足而造成工作忙亂。術中用物：穿刺針及6F、7F動脈鞘管，長、短導絲、三連三通、三環注射器、測壓延長管、輸液管、6F左、右冠脈導管。藥品類：造影劑、肝素、生理鹽水、口服心痛定、消心痛、常規搶救用藥及硝酸甘油、利多卡因常規配製好備用；另備好除顫器、臨時起搏器、氧氣等，並檢查其功能，使之處於應急狀態。
2．2 患者準備 術前首先要向患者說明冠脈造影術的目的，並將造影術的大致過程向患者作簡單介紹，以消除患者的思想顧慮和緊張情緒，取得手術配合。常規準備：①術前1d備皮，自臍以下至兩膝關節以上備淨該範圍內毛髮，清潔皮膚；②做好碘及青黴素皮試；③手術晨禁食並排空膀胱。進入介入室後，告訴患者術中應怎樣與術者配合；協助患者平臥X線診斷床後，建立靜脈通路。
3 術中護理
3.1 嚴密觀察心電監護情況 當造影劑注入冠狀動脈時，由 於導管及造影劑刺激冠狀動脈，患者往往出現心律失常：T波倒置，S-T段上抬或下移，頻發室早，室性心動過速、房室傳導阻滯，有時甚至可引起室顫。因此造影時應嚴密觀察心電圖的動態改變，一般導管刺激所引起的心律失常，暫停操作或撤離導管即可自行消失。 發現心率低於50次／min，立即囑患者用力咳嗽，促進造影劑的排泄，使心率加快，必要時給阿托品0．5～1mg靜脈推注或用臨時起搏器，直到心率恢復。若出現室顫，立即除顫。當壓力下降壓力曲線不好，提示冠狀動脈口堵塞，必要時停止操作［1］。
3．2 心絞痛的觀察 有時因導管刺激或堵塞冠狀動脈口，產生心肌缺血症状，遇到這種情況，即用硝酸甘油200～300μg注入冠狀動脈內［2］。
4 術後護理
造影完畢，觀察患者心電及血壓無異常可護送患者回病房，回病房後仍需嚴密觀察神志、心電及血壓情況，囑患者絕對臥床休息24h，傷口局部沙袋加壓6h，並觀察傷口敷料有無滲血、滲液及雙足背動脈搏動情況，告之患者多飲水促進造影劑排泄。常規使用抗生素3d，以防感染。
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