家庭護理/心力衰竭病人的家庭護理

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家庭醫學百科·家庭護理篇

急性心衰時，呼吸極度困難，口唇指甲因缺氧而發青紫，病人煩躁不安、出冷汗，咯大量白色或粉紅色泡沫樣血痰。遇這類情況應及時去醫院急救。

心力衰竭的護理要點：

1．發現患有各種原因所致的心臟病，均應去醫院治療，在醫生的指導下服藥，休息，定期複查。肺心和風心病人主要是預防感染，避免感冒。肺原性心臟病病人注意排痰，或由他人協助拍背排痰。風濕性心臟病病人服用阿司匹林時，最好在飯中服用，以減少對胃粘膜的刺激。冠心病人可經常服用軟化、擴張血管的藥物以減少和避免心絞痛的發生，如舌下含硝酸甘油片。

2．病人服用洋地黃、地高辛等強心藥物時，每次服藥前應測脈搏，如每分鐘低下60次，應停服1次，並把情況告訴醫生，根據醫囑酌情減量。如食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉、乏力、看東西有重影和發黃、總想睡覺或煩躁、心跳不規則等，都是藥物中毒的表現，應停藥即去醫院診治。使用利尿藥加氯化鉀時，應在飯後服用，以減少對胃刺激及引起噁心反應，並可加用桔子水服藥。

3．飲食宜清淡易消化少刺激，禁食辣椒、濃茶或咖啡等。

盡量少吃含膽固醇高的食品如動物脂肪、內臟等，多吃豆製品、蔬菜和水果，夏天可多吃西瓜，不但可補充維生素C，還有利尿作用。根據醫囑，限制每天的食鹽量。嚴重水腫時應少喝水，同時每頓飯不能吃得太飽，少量多餐以免增加心臟負擔。

4．要注意穩定情緒，精神愉快，避免緊張激動、以免使病情加重。平時注意勞逸結合，睡眠充足，在醫生指導下適當參加力所能及的工作和家務。根據個人身體情況，可以加強鍛煉，如早晨起來散步、打太極拳或做廣播操等，以增強體質，防止感冒。最好戒煙酒。要養成每天定時大便的習慣，保持大便通暢，防止便秘，因便秘引起焦慮、緊張用力，可使心衰加重，甚至有導致突然死亡的危險。應節制性生活，婦女要在醫生指導下決定能否懷孕生育，否則可能會加重病情、危及生命。

5．觀察病情變化和重病護理：冠心病人出現頻繁心絞痛或心前區疼痛劇烈時，可能出現心肌梗塞，要急送醫院救治。

風心病人發生左心房內血栓脫落，形成腦血管栓塞，造成失語偏癱，應積極治療，同時安慰鼓勵病人，以增強恢復功能的信心。

心衰時，病人呼吸困難，可採取半臥位，即將上半身抬高，減輕心臟負擔，使病人舒適。

對病情嚴重的心衰病人，應做好口腔及皮膚的清潔護理，預防褥瘡發生，可協助照料日常生活及漱洗。待心臟功能改善後，要鼓勵病人適當活動，以免臥床過久，可能引起下肢靜脈血栓形成，導致肺動脈栓塞而危及生命。