家庭護理/偏癱病人的家庭護理

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偏癱大多由中風所致,病程持久,由於活動障礙,生活自理困難,需要周到耐心護理,以利病人康復

功能鍛煉這是偏癱病人家庭護理的重要環節,因為病人長期臥床不能活動,全身器官生理功能減退,如肢體長期不活動,肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退,影響呼吸血液循環,因此,功能鍛煉有利病體康復。但是功能鍛煉不能操之過急,要循序漸進,持之以恆。

完全性偏癱階段 可採用按摩推拿和被動活動,幫助病人功能鍛煉。動作應該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約15~30分鐘。每天數次。癱瘓肢體位置要適當,肘彎曲、腕和手指伸直、踝關節保持90°。

部分功能恢復階段 這一階段要繼續前一階段的各項鍛煉。同時幫助病人鍛煉翻身、起坐。站立鍛煉,先扶床架、椅背站立,然後徒手站立。肢體簡單的運動鍛煉,如上肢的上舉、外展、外旋、肘關節的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。

基本恢復階段 在站立和上肢簡單活動的基礎上開始練習走路,手的精細動作和語言功能恢復。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體,兩腿輪流負重,繼之踏步,逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現劃圈步態時,應練習屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習拿碗、湯匙、筷,穿脫衣服以及編織、打算盤等精細活動。失語者要幫助語言功能恢復鍛煉,先練習發音,然後找一本小學生語文課本一字一字練習。

飲食護理飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米,適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶製品,以保證足夠蛋白質的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入,一般每天5克為宜。進食有困難者要餵食或鼻飼。鼻飼前應先抽到胃液後再灌注食物,以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢,要灌注少量溫開水清洗管腔,然後夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔

其他要幫助病人樹立信心,不要嫌棄和指責病人。要經常翻身,以免發生褥瘡。注意居室衛生,經常開窗通風,但又要避免穿堂風,當心著涼感冒。保持大便通暢,必要時通便。要保證病人有足夠時間休息和睡眠,以利早日康復。

(蔡惠敏)

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