家庭護理/偏癱病人的家庭護理

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家庭醫學百科·家庭護理篇

偏癱大多由中風所致，病程持久，由於活動障礙，生活自理困難，需要周到耐心護理，以利病人康復。

功能鍛煉這是偏癱病人家庭護理的重要環節，因為病人長期臥床不能活動，全身器官生理功能減退，如肢體長期不活動，肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環，因此，功能鍛煉有利病體康復。但是功能鍛煉不能操之過急，要循序漸進，持之以恆。

完全性偏癱階段　可採用按摩、推拿和被動活動，幫助病人功能鍛煉。動作應該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛煉約15～30分鐘。每天數次。癱瘓肢體位置要適當，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關節保持90°。

部分功能恢復階段　這一階段要繼續前一階段的各項鍛煉。同時幫助病人鍛煉翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然後徒手站立。肢體簡單的運動鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關節的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。

基本恢復階段　在站立和上肢簡單活動的基礎上開始練習走路，手的精細動作和語言功能恢復。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現劃圈步態時，應練習屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細活動。失語者要幫助語言功能恢復鍛煉，先練習發音，然後找一本小學生語文課本一字一字練習。

飲食護理飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶製品，以保證足夠蛋白質的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。進食有困難者要餵食或鼻飼。鼻飼前應先抽到胃液後再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然後夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。

其他要幫助病人樹立信心，不要嫌棄和指責病人。要經常翻身，以免發生褥瘡。注意居室衛生，經常開窗通風，但又要避免穿堂風，當心著涼感冒。保持大便通暢，必要時通便。要保證病人有足夠時間休息和睡眠，以利早日康復。

（蔡惠敏）