家庭護理/測體溫、數脈博、觀察呼吸、測量血壓

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目錄

體溫

測體溫前,應用拇、食指握緊體溫表上端,手腕急速向下向外甩動,將水銀柱甩到35℃以下,再用酒精棉球將體溫表消毒乾淨備用。

通常將體溫表置於腋下、口腔肛門內。腋下法測體溫簡便、安全又衛生舒適。昏迷病人或嬰幼兒可用肛表置於肛門中測體溫。

腋下測溫時,讓病人解開胸前衣扣,如腋下有汗,要先擦乾,再將體溫表置於腋窩深處,並夾緊,10分鐘後取出體溫表,橫握著體溫表作緩慢轉動,觀察水銀柱所指的溫度刻度。

肛門測溫時,應先在體溫表的水銀端塗上少量油類潤滑,再慢慢將體溫表的水銀端插入肛門3~5厘米,並用手握住體溫表上端,3分鐘後取出,觀察體溫表水銀柱所指示溫度刻度。

口腔測溫時,應在進食、喝水或吸煙後半小時,將體溫表放在舌下,讓病人緊閉口唇,牙齒不能咬合,3分鐘後取出,觀察體溫表水銀柱所指示的溫度刻度。

正常人體溫:口測法為36.2~37.2℃,肛測法較口測法高0.3~0.5℃,而腋下法通常較口測法低0.5℃。

脈搏

一般選動脈表淺的腕部,特殊情況下可選耳前動脈搏動處或足背動脈搏動處。用食指、中指、無名指三指併攏平放在腕部動脈搏動處,用指尖細心體察脈搏搏動,數1分鐘。在數脈搏前應使病人安靜,因情緒激動或急速活動會使脈搏加快,影響實際脈搏數,就不準確。正常人在安靜狀態下,脈搏均勻和緩,有節律搏動。每分鐘脈搏為70~80次,女性稍快。兒童可達每分鐘90次,新生兒可達140次。日間較快,入睡後減慢。

觀察呼吸

細心觀察病人的呼吸情況,對病情判斷有著重要意義。怎樣觀察病人呼吸呢?通常在病人安靜狀態下,不與病人說話和轉移病人注意力,一邊觀察病人呼吸或胸廓起伏次數;一邊看錶記住呼吸次數。一呼一吸算一次。正常人安靜狀態下每分鐘呼吸次數為16~20次,兒童每分鐘為22~26次左右,新生兒每分鐘可達40次。無周期性改變。呼吸與脈搏的比例為1∶4。觀察呼吸不僅要記住每分鐘次數,還要注意呼吸快慢是否一致,深淺是否均勻,有無呼吸困難等情況。

測量血壓

一般用水銀柱血壓計,病人取坐或臥位,露出一側上臂,伸直肘部,手掌向上平放,使血壓表水銀柱的「0」點與病人腋中線在同一水平面上,驅盡血壓表袖帶內的氣體,在肘窩上3厘米處纏繞於上臂,塞好袖帶末端,戴上聽診器,在肘窩內摸到肱動脈搏動後,將聽診器放在搏動處,關緊氣門,捏皮球打氣,見水銀柱或指針上升到24.0千帕(180毫米汞柱)左右,然後輕微放開氣門,使水銀柱或指針緩慢下降,突然聽到清脆響亮的「咚!咚!」聲音時,這時(第一聲)水銀柱所在高度或指針所指刻度即為收縮壓;接著水銀柱或指針繼續下降,當聲音突然改變或消失,這時水銀柱或指針所指刻度為舒張壓。正常人的收縮壓為12.0~18.7千帕(90~140毫米汞柱),舒張壓為8.0~12.0千帕(60~90毫米汞柱)。

(蔡惠敏)

32 前言 | 發熱病人的家庭護理 32
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