妊娠反應

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妊娠早期(停經六周左右)孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌減少及胃排空時間延長,導致頭暈乏力食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩噁心、晨起嘔吐等一系列反應,統稱為妊娠反應。這些症状一般不需特殊處理,妊娠12周後隨著體內HCG水平的下降,症状多自然消失食慾恢復正常。但要提醒孕婦的是,並非所有的嘔吐都是早期懷孕反應。由於荷爾蒙激素及HCG共同作用導致孕婦產生的懷孕初期的妊娠反應,而每個人根據身體素質上的差異則會對妊娠反應產生不同的身體變化。通俗的說就是不一樣的個體,反應的程度也不一樣的。懷孕初期的症状一般出現在停經6周開始至懷孕3個月的這一時間段內。

目錄

妊娠反應的原因

妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時,體內hCG水平最高;雙胎妊娠水泡狀胎塊患者血內之hCG濃度明顯增高而發生劇吐者也顯著增加,均提示本症與hCG的關係密切。此外如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足,從而使體內水及糖類代謝紊亂,出現噁心嘔吐消化道症状而且應用ACTH或皮質激素治療時,症状可明顯改善,故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關係有認為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一均可致嘔吐加劇有嚴重痛經史者,發生妊娠劇吐的增多。

妊娠反應的診斷

根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統神經系統其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,後經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術治療後好轉。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重症患者,必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎腦腫瘤尿毒症等引起嘔吐者。

在確診妊娠劇吐後需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重症者需進行下列檢查:

一、血液 :查血常規紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、鹼儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。

二、尿液 : 每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。

三、心電圖檢查 : 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀心肌情況。

妊娠反應的鑒別診斷

在診斷嘔吐症状是否為正常的妊娠反應時,應根據病史、臨床表現及相關檢查以明確是否妊娠,確定妊娠後,根據其臨床表現,並通過鑒別診斷排除葡萄胎疾病外,即可確診。除根據臨床表現外,可進行上述檢查以辨別病情輕重。

根據病史及臨床表現首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統神經系統其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,後經胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術治療後好轉。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重症患者,必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎腦腫瘤尿毒症等引起嘔吐者。

在確診妊娠劇吐後需根據臨床表現判定其嚴重程度,對重症者需進行下列檢查:

一、血液 :查血常規紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結合力或血氣分析以了解血液pH、鹼儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。

二、尿液 : 每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。

三、心電圖檢查 : 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發現有無低血鉀或高血鉀心肌情況。

妊娠反應的治療和預防方法

十大妊娠反應的對策

懷孕了,約有半數以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食慾不佳、噁心嘔吐等現象,稱為妊娠反應。為了對抗妊娠反應,孕期媽媽們嘗試了好多方法,積累了十大反應的對策,供媽媽運用!來試試以下的方法吧。

反應一:噁心嘔吐吃不下

對策:

1、少量多餐, 但要避免空腹

2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅乾、麵包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點心後,應該過一個小時再喝水。

3、補充水份,避免脫水,香蕉、運動飲料可幫助補充體內電解質。

4、保持室內空氣清新,經常開窗透氣,少去有異味的地方。

反應二:四肢無力易疲倦

對策:

1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。

2、適當減少運動量和工作量,懷孕初期應該充分休息。

3、多補充電解質可減輕頭暈及四肢無力的症状

反應三:胃中食物迴流至食道的、胸口灼熱

對策:

1、飯後三小時?燃商晌約巴溲?。

2、睡前三小時忌食白開水以外的飲料、食物。

3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。

4、睡覺時將床頭墊高2-3寸。

反應四:晚上容易失眠

對策:

1、睡眠要定時定量。

2、採用左側臥的睡姿為好,以防下肢靜脈迴流受阻。

3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時水溫不要超過40度,在浴水中放少許薰衣草浴鹽會對入睡更有幫助。

4、心態放鬆,睡不著時閉目養神,在心裡和寶寶說說話。

反應五:睡覺時有時會抽筋

對策:

1、晚上睡覺時盡量穿長褲,把腳墊高。

2、做一些柔軟體操,還可以輕微運動一下如散步、爬樓梯等。

3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補充鈣片。

4、抽筋時請家人按摩腿部、熱敷,或伸直腿,用手將腳底板朝自己身體的方向拉,可以舒緩抽筋帶來的不適。

反應六:便秘

1、多吃纖維素含量高的食物,如萵苣芹菜

2、避免喝茶過量,少吃或不吃巧克力、馬鈴薯

3、每天做一些輕微的運動,比如廣播體操。

4、養成有規律的生活作息習慣。

5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。

反應七:足部水腫

對策:

1、限制鹽分的攝取,但不必限制水分。

2、避免久站、久坐,要經常把腳抬高了休息一下。

反應八:頭暈

對策:

1、避免久站,不要過度勞累。

2、身體變換姿勢時動作要慢。

3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。

反應九:背痛

對策:

1、撿東西時不要彎腰,改用蹲下的姿勢。

2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。

3、避免疲勞,最好每工作1小時休息10-5分鐘。

5、按照醫生的囑咐做產前運動操。

反應十:鼻塞

對策:

1、避免接觸到污濁的空氣,室內有人吸煙事請立即離開。

2、多喝水。

3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數次。

4、吸入溫熱的蒸汽。可以利用熱毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。還可以在臉盆中倒入開水,放入少許的迷迭香浴鹽,將頭、面靠近臉盆,用浴巾將頭、盆蒙住,利用開水的蒸汽薰一薰,效果也不錯。

參看

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