頭跳痛

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頭跳痛是一種跳痛,就是隨著脈搏的搏動一跳一跳的這種跳痛,這是偏頭痛的特點。

目錄

頭跳痛的原因

偏頭痛又叫血管神經性頭痛,跳著疼的感覺實際上是血管隨著脈搏的搏動而產生的一種痛覺!在所有偏頭疼的患者中,有三分是一側頭疼,而還有三分的患者是雙側頭疼,也就是兩邊都疼!

頭跳痛的診斷

偏頭痛可出現於圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多為單側痛,也可為雙側痛,甚至發展為全頭痛,其中單側痛者約佔2/3。頭痛性質往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鑽痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起後發病,逐漸發展,達高峰後逐漸緩解。也有的患者於下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續時間更長者,可持續數周。有人將發作持續3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續狀態。

偏頭痛的頭痛期間不少患者伴隨出現噁心嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等,喜獨居。噁心為最常見伴隨症状,達一半以上,且常為中、重度噁心。噁心可先於頭痛發作,也可於頭痛發作中或發作後出現。近一半的患者出現嘔吐,有些患者的經驗是嘔吐後發作即明顯緩解。其他自主功能障礙也可出現,如尿頻排尿障礙鼻塞心慌高血壓低血壓、甚至可出現心律失常。發作累及腦幹小腦者可出現眩暈共濟失調復視聽力下降耳鳴意識障礙

頭跳痛的鑒別診斷

頭跳痛的鑒別診斷:

(1)神經性頭痛:主要由於精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能症性頭痛、癔病性頭痛、抑鬱症性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮症引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神症状,如心慌氣急焦慮不安、失眠健忘等症状。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多餘不痛的時間,但頭痛程度為輕、中度痛。祥見神經性頭痛網頁。

(2)叢集性頭痛:也稱組織胺性頭痛,是一種表現為眼眶頭部疼痛的神經--血管功能障礙。它與偏頭痛雖有共同之處,但也有更多的不同點:本症主要見於男性病人,發病年齡較晚,多在30~50歲間。而且頭痛無先兆。頭痛突然開始,為一連串密集的頭痛發作,多從一側眼窩及其周圍開始,向同側顳頂部及耳鼻擴散,也可擴散至枕、頂部;疼痛為鑽痛或搏動性病,特殊的劇烈,在頭痛達高峰時病人往往煩躁不安,不能安靜地坐或臥,只是苦惱地來回走動。頭痛時部分病人有同側眼結膜充血流淚鼻塞流涕、面部潮紅、眼瞼浮腫,以及噁心厭食畏光等。少數人(20%)可出現同側Horner's征(眼裂變小、眼球內陷瞳孔縮小及同側面部無汗)。午睡後和凌晨發作最常見,可使病人從睡眠中痛醒。每次頭痛持續的時間半小時至2小時,然後很快消失,多數能馬上恢復頭痛前的工作。在頭痛發作期間幾乎每日發作1至數次,時間和部位部很固定,如此連續數周至數月;經過數月或數年的緩解期後可再發作,也常在原來的一側。頭痛發作偶爾可以連續1至數年,則稱為慢性叢集性頭痛。

(3)腦外傷後頭痛:頭痛是其主要症状,但還有頭昏疲乏、失眠、精神緊張容易激動、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側,可以伴有觸痛。頭痛的性質可以是搏動性,也可為重壓感,多為持續性痛,而且常為精神因素、體力勞動、聲,響和亮光等刺激所加強。病人的表現很象一個激動的抑鬱症病人。頭痛的劇烈程度以及持續的時間與頭部損傷的程度並無平行關係。神經系統檢查正常,腦電圖CTMRI掃描均無異常發現。可能與驚嚇、恐懼、思想顧慮等有關。

(4)兒童頭痛:兒童的反覆發作性頭痛,主要有神經性頭痛、血管性頭痛、肌收縮性頭痛,另外還有腦外傷後頭痛、鼻竇炎性頭痛、腦腫瘤、兒童癲癇視力下降引起的頭痛等,但以全身性疾病所致頭痛較多見,祥見兒童頭痛網頁。

(5)其他類型的器質性頭痛:

腦溢血或蛛網膜下腔出血引起的頭痛:突發性頭痛伴噁心、嘔吐意識障礙者,有腦溢血或蛛網膜下腔出血之可能,多見於中老年人。

青光眼引起的頭痛:其頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍,並常伴有視力障礙

腦瘤引起的頭痛:為鈍性頭痛、漸進性加重,伴噁心、嘔吐、復視顱內壓 增高表現者,要警惕腦瘤的可能。

其他原因所致:如良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動有關的「性交性頭痛」等,這些頭痛多與環境、精神或情緒因素有關.

偏頭痛可出現於圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多為單側痛,也可為雙側痛,甚至發展為全頭痛,其中單側痛者約佔2/3。頭痛性質往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鑽痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起後發病,逐漸發展,達高峰後逐漸緩解。也有的患者於下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續時間更長者,可持續數周。有人將發作持續3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續狀態。

偏頭痛的頭痛期間不少患者伴隨出現噁心、嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等,喜獨居。噁心為最常見伴隨症状,達一半以上,且常為中、重度噁心。噁心可先於頭痛發作,也可於頭痛發作中或發作後出現。近一半的患者出現嘔吐,有些患者的經驗是嘔吐後發作即明顯緩解。其他自主功能障礙也可出現,如尿頻排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓低血壓、甚至可出現心律失常。發作累及腦幹小腦者可出現眩暈共濟失調、復視、聽力下降耳鳴、意識障礙。

頭跳痛的治療和預防方法

由於許多因素可誘發偏頭痛,在生活起居中注意調護,避免這些因素對身體的侵襲,慎起居,調理飲食,情志等在一定程度可以預防偏頭痛發作。

(一)偏頭痛生活調理

1、注意氣侯的影響,風、燥、濕熱、暴風雨,明亮耀眼的陽光,寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作,注意避風寒,保暖,不要暴晒淋雨,防止誘發致病。

2、注意睡眠,運動或過勞的影響,注意規律的睡眠,運動,加強工作計劃性,條理性,注意勞逸結合,注意眼睛調節,保護對敏感病人來說是重要的預防措施。

3、注意室內通風,戒煙酒。

4、注意藥物的影響,可誘發偏頭痛藥物如避孕藥硝酸甘油組織胺利血平肼苯達嗪雌激素,過量VitA等。

(二)偏頭痛飲食調理

1、引起偏頭痛的食物主要是:

(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶製品。

(2)動物脂肪,其誘發偏頭痛佔全部食物因素的49.8%,嚴格控制此為食物可防止偏頭痛發作。

(3)酒精飲料:特別是紅色葡萄酒,白酒,檸檬汁,柑橘,冰淇淋等。

(4)牛肉香腸,肉類腌製品,醬油等。

2、頭痛食療原則

(1)實症頭痛:飲食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果類食物。

(2)虛證頭痛:可多食富有營養的食物,如母雞,豬肉豬肝,蛋類以及桂圓蓮子湯等。

(3)有熱者,宜吃新鮮蔬菜,水果,綠豆湯,赤豆湯等。

(4)禁忌煙、酒和公雞,螃蟹,蝦等發物

參看

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