神經性頭痛
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神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要症状為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。大部分病人為兩 側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症状，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。
目錄 |
臨床表現
頭疼性質為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強度為輕度至中度，很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭疼，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼，頭疼的時間要多於不疼的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭疼加劇。
神經性頭疼的臨床表現包括還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭疼的特點，而且還有血管性頭疼的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭疼。這種既有緊張性頭疼，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症状，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓疼點
診斷
1.主要症状為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。大部分病人為兩 側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。
2.頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
3.頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。
4.有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。
5.因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。
既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。
6.病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症状，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛
治療
神經性頭痛「綜合物理療法」
「綜合物理治療」包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導賓士療以及按摩推拿治療等，治療是按療程的，一般病例一個月一個療程，住院綜合治療一個月後回家繼續服藥治療。許多慢性病例，病程10-20餘年，住院治療時間需要適當延長，可以連續治療2-3個月，多數病人可以康復。住院治療除了上述綜合治療措施外，最主要的是心理調整，因為這種疾病屬於神經心理疾病，配合心理治療會取得更好的效果。
在住院的環境下，心理醫生可以與病人詳細交談，探討發病原因與防治對策，病人之間可以互相交流，互相鼓勵，探討治療經過及治療效果，在輕鬆緩和的氣氛下治療會取得比較好的效果。
一、電針灸治療
二、電興奮治療
三、經絡導賓士療
四、按摩推拿治療
六、生物反饋治療
放鬆療法治療頭痛
放鬆療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想像和客觀措施，使人達到肌肉鬆弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放鬆療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分，可明顯的緩解精神因素造成的各種神經性頭痛、偏頭痛、失眠症、焦慮症、抑鬱症、神經衰弱等。大家知道，精神焦慮、神經興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙
攣而造成頭皮緊縮感而產生頭痛、頭暈，緊張或情緒刺激可加重，伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等症状，可並發抑鬱症状及強迫症狀等其他神經症狀。其發病機理就是焦慮—肌肉痙攣，這兩種因素互為因果，久之造成惡性循環：焦慮—痙攣—頭痛—失眠。其治療就是根據其發病機理：抑制焦慮—緩解痙攣。非藥物療法主要是放鬆療法。
頭痛及睡眠障礙的原因很多。治療頭痛及睡眠障礙的關鍵是調節恢復人體神經系統興奮與抑制的平衡性。放鬆訓練可使全身的骨骼、肌肉、韌帶、血管、神經放鬆，輔以輕鬆的音樂與合適的溫度，可以調節緊張心理，調節神經系統興奮與抑制的平衡性，達到身心鬆弛，使身體的自主神經系統的活動性朝著有利於放鬆和睡眠的方向轉化，從而改善頭痛和睡眠。放鬆療法以整體觀為指導，除局部肌肉的放鬆訓練外，還強調配合深呼吸的全身整體放鬆訓練，所以它使患者較易進入放鬆狀態，且同時達到較深的層次放鬆，患者反映見效快。另一特點是心身放鬆法通過良性的語言誘導和特殊的視覺想像訓練，使患者較易出現放鬆後愉快的高峰體驗，從而改善患者既往的不良情緒體驗，在全身肌肉放鬆的基礎上，患者能體會到精神與心理的同時放鬆。故軀體和心理的同時放鬆是心身放鬆療法的突出特點，可以認為該法是屬於一種心理生理療法。心身放鬆療法無藥物副作用，且因其具有心身兼治的效應，對於伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜。放鬆療法能夠有效緩解壓力，而且對於壓力所導致的失眠症具有良好的治療作用。神經症患者的頭痛是功能性頭痛，以頭重、頭壓感居多，放鬆療法對這類症状具有無與倫比的作用，對於焦慮狀態、神經抽動症、神經衰弱、高血壓、結腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效。
患者處在安靜的環境中，舒適的躺在沙發或床上，安靜休息10-15分鐘，排除雜念，身心保持鬆弛狀態，每次訓練30分鐘，每日—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放鬆訓練後很自然就進入完全放鬆的睡眠狀態，醒來頭腦清晰，精力充沛。一般15—20次為一療程,只要堅持訓練必將收到良好的療效。
神經性頭痛的藥物治療
從臨床應用上看，如果是輕度患者，放鬆療法不失為較好的輔助治療手段。如時間較長或較為嚴重的患者，建議結合以上療法並服用藥物治療，如中國醫科大學研製的中藥助眠寶等，會有較為顯著的療效。另外，頭痛患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於頭痛的恢復均有很好的幫助。對於服用西藥控制頭痛的患者，在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性，讓病情進一步惡化。
保健
護理要點：
(1)合理安排好病人的工作與休息，進行適當心理護理，關心體貼病人，幫助病人消除發作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。
(2)頭痛發作者，應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他症状或體征，如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛，應立即送醫院或與醫生聯繫，針對病因進行處理。
(3)輕微頭痛，可對症治療，並清除過敏因素，如可疑食物是偏頭痛發病的因素之一，如蛋類、奶類、肉類;頭痛劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予鎮痛、安眠劑等對症處理並需臥床休息。
(4)平時注意勞逸結合，避免過度勞累和不穩定情緒，飲食要節制，不要飲酒和吸煙。
(5)注意個人衛生，防止感染，如有牙科疾病，應首先治療牙病;女性若服用避孕劑時頭痛發作頻繁，並逐漸加重，可改用其他避孕方式。
全球醫院網專家提醒神經性頭痛的患者，不要把頭痛不當病，應該及早治療。
(6) 由於長期焦慮抑鬱引起植物神經功能紊亂,從而引起神經性頭痛,同時伴有頭暈,這類頭痛頭暈很常見,也容易被忽視,從而導致久治不愈。「安神解郁劑」是治療各種檢查查不出問題的頭痛頭暈，如果患者經CT頭顱、CT頸椎、頭部血管核磁共振、血常規檢測均正常，服用「安神解郁劑」3天就可以消除症状（需要說明的是有的患者都卜勒頸椎血流圖和腦血流圖測試稍微有一點供血不足，但不會引起頭痛頭暈）。
飲食治療：
一、飲水：一個人的身體每日起碼需要飲十杯水，令其體能的發揮達到頂峰，而脫水是造成頭痛的一個普遍原因。
二、食物：吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時，在每次進食之間，一個人的血糖會下降，導致血管擴張。
四、記下你所吃的東西：巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質，這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛，因此，如果你出現頭痛的毛病，應留意一下你吃了些什麼東西。
五、減少飲酒：飲酒可導致脫水，紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣，含有可導致頭痛的酪胺。
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