大腸惡性淋巴瘤

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1.瀰漫型 以浸潤為特徵腸壁瀰漫性增厚變硬可見病變腸段失去正常光澤腸腔狹窄蠕動消失注氣後仍不能擴展腸腔粘膜面可見增厚似腦回狀的皺褶也

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可呈瀰漫性結節狀改變表面糜爛或淺表潰瘍類似於浸潤但累及範圍廣

2.息肉型 腫塊呈寬基表面光滑或呈結節狀息肉樣腫塊易誤診為良性息肉或息肉樣癌瘤體大的表面可出現潰瘍及出血並可引起腸腔狹窄也可呈現多發性大小几乎相等的半球息肉類似良性淋巴樣息肉病表面光滑色白但局部往往因浸潤增厚結腸袋半月襞消失局部僵硬蠕動消失

3.潰瘍型 惡性淋巴瘤可呈現惡性潰瘍特點但部分患者也可表現為良性潰瘍改變:潰瘍平坦表淺表面白苔周堤平坦等此外尚有一種腸外腫塊型因由內向腸腔外生長腫塊引起可壓迫腸腔使其狹窄但粘膜面正常  

大腸惡性淋巴瘤診斷

纖維結腸鏡檢查是診斷本病的主要方法  

大腸惡性淋巴瘤治療

原發性大腸惡性淋巴瘤的治療強調採用手術放療和化療相結合的綜合治療綜合治療方案的設計原則為:

①術前診斷明確者採用化療→手術(進一步病變分期根治性切除腫瘤或姑息性腫瘤切除殘餘病灶銀夾標記等)→術後化療→放療(或不用)→維持化療

②術前無定性診斷者則先根治性或姑息性切除腫瘤以獲得病理分類及確切的臨床分期等資料然後進行術後化療→放療→維持化療

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