大汗腺癌

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大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕見。常見於大汗腺分布區,主要發生於腋窩眼瞼和外聽道分別有變形大汗腺,Moll腺耵聹腺。中等度或分化差的大汗腺癌,難以識別其大汗腺來源。

目錄

大汗腺癌的病因

(一)發病原因

病因尚不明。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

大汗腺癌的症状

常見於大汗腺分布區,主要發生於腋窩,偶發於女陰眼瞼和外聽道,後二者中分別有變形大汗腺,Moll腺耵聹腺。皮損單發或多發,呈結節狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm,表面皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發生局部侵襲,但另一些則轉移至局部淋巴結,有些患者亦可由於廣泛轉移而致死。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。組織化學免疫組織化學有助大汗腺來源腫瘤的判斷。

大汗腺癌的診斷

大汗腺癌的檢查化驗

組織病理學:組織象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵襲性的程度有限,有充分發育的腺腔,腔呈囊性和分枝,瘤細胞胞漿呈強酸性,至少在某些部位有大汗腺典型的斷頭分泌證據。此外瘤細胞胞漿內含PAS陽性,耐澱粉酶顆粒,無肌上皮細胞。中等度或分化差的大汗腺癌,難以識別其大汗腺來源。

組織化學免疫組織化學有助大汗腺來源腫瘤的判斷。40%~50%大汗腺癌,用普魯氏藍染色呈陽性反應。巨大囊性病液體蛋白15(GCDFP-15)呈強陽性反應。

大汗腺癌的西醫治療

(一)治療

手術切除,晚期病例可行化療放療

(二)預後

有些患者亦可由於廣泛轉移而致死。

參看

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