兒科用藥

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【關鍵詞】 急性支氣管炎 小 兒 寶咳寧顆粒(河北衡水市婦幼保健院 李國兵) 筆者採用寶咳寧顆粒(孩兒樂)治療小兒急性支氣管炎120例, 取得較好的療效,報導如下。

1 臨床資料

選擇符合急性支氣管炎診斷標準的患兒200例,其中男108例,女92例,年齡3個月~14歲;體溫37.3~37.9℃,咳輕、痰少87例;體溫38~38.9℃,咳嗽頻作、痰量較多98例;體溫≥39℃,咳嗽頻作,伴氣促痰鳴15例。血細胞分析顯示:白細胞正常或偏低,分類以淋巴細胞為主;X線檢查可見肺紋理增粗。隨機分為治療組120例和對照組80例,兩組患兒年齡、性別、病程方面具可比性。

2 治療方法

治療組給予寶咳寧顆粒,<1歲,1次/2包,1天2次;1~3歲,1次包,1天1次;3~7歲,1次包,1天3次;>7歲,1次包,1天3次。開水沖服。對照組給予抗病毒口服液,<1歲,1次/2支,1天2次;1~3歲,1次支,1天2次;>3歲,1次支,1天3次。兩組均以5天為1個療程,治療期間不用其它止咳平喘化痰藥,觀察兩組用藥後的療效及不良反應

3 治療結果

3.1 療效標準 痊癒:咳嗽症状體征消失;顯效:咳嗽症状明顯減輕,體征消失;有效:咳嗽症状有所減輕,體征部分消失;無效:咳嗽症状持續不減,症状無明顯改善或加劇者。

3.2 臨床療效 治療組120例中,痊癒68例,顯效40例,有效8例,無效4例,總有效率96.7%;對照組80例中,痊癒10例,顯效15例,有效33例,無效22例,總有效率72.5%。治療組療效優於對照組(P<0.01)。在臨床觀察中,均未見明顯不良反應,且患兒易於接受。

4 討 論

急性支氣管炎是兒科臨床一種常見病多發病,年齡越小,發病率越高。一年四季均可發病,尤以冬春為多。外界氣候冷熱的變化,常能直接影響肺氣宣肅,造成咳嗽。小兒臟腑脆嫩,衛外不固,更易發生。咳嗽不外乎外感咳嗽、內傷咳嗽兩大類。就小兒而言,以外感咳嗽居多,且又以外感風寒所致最常見。《靈樞.邪氣藏腑病形第四》云:「形寒寒飲則傷肺」,張景岳更明確地指出:「外感之嗽,無論四時,必皆因於寒邪」,不論風寒風熱咳嗽,多以風為先導。風為陽邪,化熱最速。故小兒風寒咳嗽,大多為時短暫,易化熱傳里,出現痰熱壅盛之象。寶咳寧顆粒由紫蘇葉桑葉前胡浙貝母桔梗天南星(制)、陳皮苦杏仁(炒)、黃芩青黛天花粉山楂(炒)、枳殼(麩炒)、甘草牛黃等組成,具有清熱解毒止咳化痰功效,是治療小兒咳嗽的有效藥物。

方中紫蘇葉散寒解表,理氣和胃,行氣寬中;前胡散風清熱降氣化痰;浙貝母清肺止咳,化痰散結;桑葉外能疏散風熱,內能清肺潤燥、清肝明目;麻黃發汗解表,宣肺平喘;甘草既可抑制麻黃過於辛開,又可止咳利咽,調和諸藥;天花粉清熱生津;陳皮理氣健脾燥濕化痰;桔梗配杏仁,桔梗有舉肺氣之功,杏仁有降肺氣之力,二藥合用,具有一升降,使肺氣通暢,痰除咳喘自平;天南星燥濕化痰,祛風止痙;黃芩清熱燥濕瀉火解毒;青黛清熱涼血解毒;山楂消食化積牛黃清熱解毒。

寶咳寧顆粒具有抗病毒,解熱鎮咳抗菌消炎等藥理作用。用於治療小兒急性支氣管炎,效果良好,患兒易於接受,未見不良反應。

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