中藥學/熟地黃

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【科屬與藥用部分】本品為玄參科植物地黃經蒸制後的塊狀根

性味與歸經】甘,微溫。人心、肝、腎經。

【功效】補血滋陰

【臨床應用】1.用於血虛萎黃、眩暈心悸失眠月經不調崩漏等症。

熟地能補血滋陰而養肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應用。補血常與當歸白芍等同用;補肝腎常與山茱萸等同用。此外,如配党參酸棗仁茯苓等品,可用於心悸、失眠;配當歸、白芍、川芍香附等藥,可用治月經不調;配阿膠、當歸、白芍等,可用於崩漏。

2.用於腎陰不足骨蒸潮熱盜汗遺精消渴等症。

本品滋腎益陰,適用於腎陰不足所引起的各種病症,常與山茱萸、丹皮配伍應用;如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等症,可與龜板知母黃柏等同用。

【處方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦後應用,主要用於止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用,主要減少其滋膩礙胃之性)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【按語】1.地黃一物,在臨床應用上根據加工情況不同,有下列三種,新鮮的叫鮮生地,古稱生地黃,現市上所用大都是如手指粗的未長大者;長大而晒乾者叫生地,古稱乾地黃;用生地加工蒸熟後叫熟地黃,簡稱熟地。鮮生地長於清熱涼血;生地長於涼血滋陰;熟地則專用於滋養,能補血滋陰。熟地黃與山萸肉肉蓯蓉枸杞子菟絲子等都是平補的藥品,熟無論腎陰虧虛或腎陽不足,都可配用;但本品補益肝腎的功效較好,而且還有補血作用。

2.本品性滋膩,易於助濕礙胃,故脾胃虛弱濕阻胸悶食少便溏者不宜應用;如果血虛、肝腎不足等症而有脾胃運化不良,應用熟地時可與理氣健胃的藥品如陳皮、砂仁等配伍同用,能減少它滋膩礙胃之性。

方劑舉例】四物湯《和劑局方》:熟地黃、當歸、川芎、白芍。治血虛萎黃,月經不調。

六味地黃丸小兒藥證直訣》:地黃,山茱萸、山藥,茯苓,澤瀉,丹皮。治腎陰不足,虛火上炎,腰膝疫軟,頭目眩暈等。

【文獻摘錄】《珍珠囊》:「主補血氣,滋腎水,益真陰。」

《本草綱目》:「填骨髓長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚髮」

《本草正》:「陰虛而神散者,非熟地……不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地……不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地……不足以鎮之;陰虛而剛急者,非熟地……不足以緩之。」

參看

32 養血藥 | 何首烏 32
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