中醫疾病預測/抽搐先兆

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抽搐屬現代醫學驚厥,包括高熱驚厥顱腦疾患驚厥及破傷風驚厥等,多為疾病危重信號。好在抽搐雖然急重,卻大多有先兆警號發出……

第一節 概述

抽風,包括手指蠕動,手足抽動,口角撮動,頸項強直角弓反張等不自主動作,中醫屬「瘛瘲」,「痙症」,「驚厥」的範疇。

抽風屬於風動,風氣通於肝,故與肝的關係最為密切。如《素問.至真要大論》曰:「諸風掉眩,皆屬於肝」,「諸暴強直,皆屬於風」。肝乃風木之臟,主升主泄,易受風之惹動,故抽風與肝的虛實最為相當。此外,抽風屬不自主動作,心腦主神明,不自主動作多出自神明失守,故抽搐與心腦也甚為攸關。臨床上脾虛風動,腎陰虛風動也不少見。總言之,實性抽搐與肝、心的關係較大,且多以風、火、痰、熱為誘因;而虛性抽搐又多源於脾腎,與精血不足有關。

抽搐屬現代醫學驚厥,包括高熱驚厥、顱腦疾患驚厥及破傷風驚厥等,至於癲癇抽搐先兆,則另見第六十七章第三節癲癇先兆。抽搐因發病率甚高,

而且多為疾病危重的信號,故探索其早期先兆對及時控制抽搐,治療原發病皆有重要意義。

本節著重於抽風及驚厥,至於顫證如帕金森氏症候群則另列於第六十七章,神經系統疾病先兆討論,茲不贅述。

第二節 抽搐先兆及其臨床意義

1.抽搐為肝風內動信號 肝風內動的抽搐,主要以輕微搖動為先兆。包括頭搖、指顫、口角撮動等,並多以頭暈頭痛、肢麻為前軀症。臨床多見於肝陽上亢,主要指現代醫學的高血壓腦病,尤為高血壓危象和某些代謝性疾病,如甲亢子癇先兆子癇

2.抽搐為腎虛風動 此種風動以手指蠕動為特點。多出現於溫病後期,為真陰欲竭、虛風內動的信號,主要屬腎虛風動,常見於現代醫學急性傳染病後期。

3.抽搐為脾虛風動信號 以瘛瘲為特點,性質屬虛,包括血虛風動及脾虛風動等,相當於現代醫學的低血糖、低血鈣、低鎂、維生素B6缺乏症

4.抽搐為亡陽信號 抽搐為亡陽凶兆,包括現代醫學心源性休克、心率過緩、阿-斯氏症候群腎上腺皮質機能不足危象、甲狀腺機能減退危象、低血糖危象、低血鈣危象等。

5.抽搐為熱極生風信號 火熱內熾、耗津動風,或邪熱內陷心營、神明受擾,或邪熱亢極、引動肝風等,皆可出現風動抽搐。所謂風火相搧,包括現代醫學高熱腦炎腦膜炎等引起的驚厥。

6.抽搐為風毒痙病信號 風毒侵入,經絡受邪,導致經脈拘急而抽搐,包括現代醫學的破傷風、狂犬病等,多有頸項強直,甚至角弓反張。

32 高熱先兆 | 急腹症先兆 32
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