阿拓莫蘭
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阿拓莫蘭(谷胱甘肽,GSH)是人類細胞質中自然合成的一種三肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸殘基組成,含有巰基(-SH),在體內起活化氧化還原系統、激活SH酶、解毒等重要作用,並參與體內多種重要的生化代謝反應。
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基本信息
商品名:阿拓莫蘭本品
規格:每盒裝5瓶阿拓莫蘭,5支溶劑 0. 6g,0.3g,1.2g,1.5g
作用機理
通過巰基與體內的自由基結合,可以轉化成容易代謝的酸類物質,從而加速自由基的排泄。通過轉甲基及轉丙氨基反應,阿拓莫蘭還能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能,並促進膽酸代謝有利於消化道吸收脂肪及脂溶性維生素
藥理毒理
還原型谷胱甘肽是人體代謝酶甘油醛磷酸脫氫酶、乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內三羧酸循環及糖代謝,並能激活各種酶,如體內的巰基酶、膽鹼脂酶等,從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝,並在體內γ-谷氨醯基循環中提供谷氨醯基,維持細胞的正常代謝與細胞膜的完整性,也能與親電子基、氧自由基等毒性物質結合,具有廣泛的抗氧化作用.
適應症
1.肝疾病(病毒性肝炎、重症肝炎、活動性肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎及所至的肝纖維化肝硬化),缺血性腦中風,急性腎衰,急性心肌梗塞 ,燒傷及外科術後的輔助治療,放化療輔助治,解妊娠中毒、重金屬及藥物中毒,抗過敏,抗衰老,
2.化療患者:包括用順氯銨鉑、環磷醯胺、阿黴素、紅比黴素、博來黴素化療,尤其是大劑量化療時;
3.放射治療患者;
4.各種低氧血症:如急性貧血,成人呼吸窘迫症候群,敗血症等;
5.肝臟疾病:包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化;急性酒精性肝炎)及其他化學物質毒性引起的肝臟損害。
7.解藥物毒性(如腫瘤化療藥物,抗癆藥物,精神神經科藥物,抗抑鬱藥物,撲熱息痛等)。
用法用量
1.給藥途徑:①靜脈注射:將之溶解於注射用水後,加入100ml、250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。②肌內注射給藥:將之溶解於注射用水後肌內注射。
2.用量:
①化療患者:給化療藥物前15分鐘內將1.5g/m2本品溶解於100ml生理鹽水中,於15分鐘內靜脈輸注,第2~5天每天肌注本品600mg。使用環磷醯胺(CTX)時,為預防泌尿系統損害,建議在CTX注射完後立即靜脈注射本品,於15分鐘內輸注完畢;用順氯銨鉑化療時,建議本品的用量不宜超過35mg/mg順氯銨鉑,以免影響化療效果。
②肝臟疾病:肌內注射或靜脈滴注。輕症:每日~2次,每次g肌注或經靜脈滴注。重症:每日~2次,每次g肌注或經靜脈滴注。根據患者年齡和症状調整劑量。靜脈滴註:無菌凍乾粉針以250~500ml 5%葡萄糖注射液或生理鹽水溶解稀釋後使用,滴注時間為1~2小時。肌內注射:加4毫升注射用水溶解後使用。
③其他疾病:如低氧血症,可將1.5g/m2 本品溶解於 100ml生理鹽水中靜脈輸注,病情好轉後每天肌內注射300~600mg維持。3.療程:肝臟疾病一般30天為一療程,其他情況根據病情決定。
藥理作用
還原型谷胱甘肽(GSH)是人類細胞質中自然合成的一種肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成,含有巰基(-SH),廣泛分布於機體各器官內,為維持細胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基,又是乙二醛酶及丙糖脫氫酶的輔酶,參與體內三羧酸循環及糖代謝。本品能激活多種酶[如巰基(-SH)酶等],從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝,並能影響細胞的代謝過程;它可通過巰基與體內的自由基結合,可以轉化成容易代謝的酸類物質從而加速自由基的排泄,有助於減輕化療、放療的毒副作用,對化療、放療的療效無明顯影響,如保護腎小管免受順鉑損害的主要機製為腎小管細胞內含谷胱甘肽解毒時所需的γ-谷醯氨轉肽酶,而癌細胞卻無此酶,故在不影響本品的細胞毒效應同時保護了正常組織和器官。且對放射性腸炎治療效果較明顯;對於貧血、中毒或組織炎症造成的全身或局部低氧血症患者應用,可減輕組織損傷,促進修復。通過轉甲基及轉丙氨基反應,GSH還能保護肝臟的合成,有解毒、滅活激素等功能,並促進膽酸代謝,有利於消化道吸收脂肪及脂溶性維生素(A、D、E、K)。
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