耳鼻咽喉外科/耳源性面癱

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耳源性面癱(otogenic facial parlysis)多由於急、慢性化膿性中耳炎炎症侵襲引起面神經水腫,或膽脂瘤中耳炎膽脂瘤破壞面神經骨管,直接壓迫、損傷面神經所致。其他,乳突手術損傷、中耳結核中耳腫瘤亦可發生面癱。耳源性面癱多為單側性、周圍性。面癱時,患側面部運動障礙,致不能提額、皺眉,眼瞼不能閉合,口歪向健側,患側口角下垂,鼻唇溝不顯,不能作鼓腮及吹口哨,飲水時外漏,日久可面部肌肉萎縮。面神經電圖及肌電圖檢查可了解面神經變性、病損程度。X線乳突攝片可見乳突骨質破壞

【治療】急性化膿性中耳炎引起的面癱,為神經炎性水腫所致,一般經保守治療,多能恢復,常用消炎藥物、激素神經營養藥物,血管擴張藥,配合理療,如屬膽脂瘤或骨質破壞所引起者,應立即行乳突根治術,清除病變,並進行面神經探查、減壓術或面神經移植術

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